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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8346次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23178次

• 肺栓塞引起低血壓
  肺動脈堵塞后經肺靜脈回流至左心房的血液減少，左心室舒張末期充盈壓下降，體循環壓力趨于下降，通過興奮交感神經使心率和心肌收縮力增加，以維持心排血量相對穩定。當通過心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續下降時，心排血量明顯減少造成了血壓下降，內臟血管收縮、外周循環阻力增加，嚴重時可出現休克的癥狀。如果患者確診為肺栓塞，而且出現了休克的癥狀，我們需要進行積極的抗休克治療，包括積極補液和使用血管活性藥物，同時要進行抗凝溶栓的治療，必要時可考慮介入治療或手術治療。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-25 2330次

• 肺栓塞低血壓原因
  發生肺栓塞以后會出現右心衰竭，這種情況會導致患者出現循環血容量不足的表現，所以說會出現血壓偏低。當然，如果肺栓塞導致低血壓的話，往往提示栓塞的面積比較大，肺栓塞主要就是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動脈以及分支引起來的疾病，最常見的肺栓塞為血栓，往往是下肢深靜脈血栓形成脫落以后造成的肺栓塞。在臨床表現上，表現為突然發生不明原因的虛脫，面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽這樣的表現，并伴有腦缺氧狀態，比如極度的焦慮不安，倦怠，惡心，抽搐，昏迷為表現。栓子的來源一般都是非靜脈內血栓，盆腔靜脈血栓常見，多發生于婦科手術盆腔疾病，血栓性靜脈炎，可因血栓繼續蔓延至深靜脈而形成肺栓塞，其他的栓子包括脂肪栓，空氣栓，羊水栓塞等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 4332次

• 肺栓塞會引起低血壓嗎
  病情分析：關于肺栓塞能否引起低血壓的狀況，還要需要根據具體情況進一步分析。兩者有一定相互關聯。意見建議：肺穿是由于栓子阻塞造成的一種影響肺部循環系統的綜合征。如果肺栓塞長期久治不愈，造成急性的洞外高壓和心臟衰竭，繼而出現肺缺血，從而就會引起低血壓甚至休克等非常嚴重的癥狀。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-27 1902次

• 肺栓塞治療要多久
  病情分析：如果急性嚴重肺栓塞，需要手術，一般最好長期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據復查結果制定下一步方案。意見建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對于它的治療都很謹慎，建議長期服藥治療的肺栓塞病人，每年復查肺動脈CTA或者胸部CT，明確恢復情況。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-17 2804次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 762次