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小朋友鼻竇炎怎么治療

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醫生主講實錄

一、對于急性的小兒鼻竇炎患者,應全身應用足量抗生素,抗變態反應藥物,鼻腔局部應用減充血劑和糖皮質激素,以利鼻腔和鼻竇通氣引流。

較年長患兒在鼻內應用減充血劑后,可給予鼻蒸汽吸入和局部熱敷。此外,需注意休息,給予營養豐富易于消化的食物。若發生并發癥者同時治療。

二、對于慢性鼻竇炎患兒,首先應取規范保守治療,全身應用抗生素,以口服為主,療程至少兩到三周。同時鼻腔局部應用糖皮質激素和減充血劑。若有腺體肥大,可輔以腺體切除術。

鼻竇置換法,也是保守治療的手段之一,對篩竇炎和全鼻竇炎則療效較佳,亦可輔以物理療法。對特異性體質者可結合抗變態反應藥物,對患慢性上頜竇炎的較大患兒,可考慮采用上頜竇穿刺沖洗法,并向竇腔內注入抗生素溶液。

大多數患兒經上述規范治療后可以康復,若經上述規范治療,病情遷延而不能康復,可選擇比鼻竇手術。手術對九歲以下兒童的顱面發育影響較大,所以應該選擇功能性內鏡鼻竇手術方式,手術范圍應盡量小,應盡量大可能的保留鼻腔鼻竇黏膜,骨膜和骨質等。

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