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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腦供血不足的時候,最主要的治療包括,主要是為了保護(hù)殘存的神經(jīng)機(jī)能,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能,防治其向嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展,主要的治療包括以下幾方面:

一是血管擴(kuò)張劑,常用的有鈣離子阻滯劑,這一類的藥物臨床上常用的有尼莫地平,又名尼膜同,另一個藥物叫福桂利嗪,臨床上常用的藥物叫西比靈,還有組胺類事物培他啶,臨床上常用的藥物有甲磺酸培他司丁,也就是敏使朗,還有一個藥物叫鹽酸培他司丁口服液,都可以適用于腦供血不足的治療。

另外,還可以使用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,在阿司匹林不能耐受的時候,可以使用氯吡格雷進(jìn)行抗血小板聚集治療。

還可以進(jìn)行抗凝治療,抗凝治療最主要的是口服藥物華法林,當(dāng)然嚴(yán)重的時候可以使用低分子肝素,但是抗凝治療不作為常規(guī)治療,主要用于伴發(fā)房顫和冠心病的患者,推薦使用抗凝治療,TIA的患者經(jīng)抗血小板治療以后,如果癥狀仍然頻繁發(fā)作,可以考慮選用抗凝藥物進(jìn)行治療。

另外,還包括溶栓藥物,臨床上常以常常使用的叫巴曲酶,是由巴西蝮蛇毒液中提取的一種新型單成份溶血栓劑,具有分解凝血因子,抑制血栓形成的作用,當(dāng)然還包括其它的比如尿激酶的使用,都可以用來治療腦供血不足。

再一個治療腦供血不足的藥物,可以抗腦水腫或者是降低腦代謝的藥物,比如臨床上常使用的甘露醇或者甘油果糖。另外,胞膦膽堿可以通過降低腦血管阻力增加腦血流量,而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,從而改善腦循環(huán),也可以增加腦干網(wǎng)狀,激活上行系統(tǒng)的機(jī)能,增強(qiáng)椎底系統(tǒng)的機(jī)能。

另外,還可以使用一些中藥,比如丹參,川芎,天麻等等的藥物,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如奧拉西坦等等一系列的藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。

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