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• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14567次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10737次

• 右心衰吃什么藥
  右心衰竭，主要是以體靜脈淤血為主要表現，最常見的癥狀是胃腸道的淤血，表現有腹脹，食欲減退，惡心、嘔吐，還可以出現有雙下肢對稱性的凹陷性水腫。臥床的患者也可能會出現身體低垂部位的水腫，有胸腔積液，心包積液，腹腔積液等。首先要考慮積極治療導致右心衰竭的原發性疾病，減輕右心的前后負荷，增強心肌的收縮力。如果是左心衰合并的右心衰治療的原則要遵循左心衰的治療原則，加強容量的平衡管理，利尿劑可以減輕心臟的前負荷，一般有噻嗪類利尿劑，袢利尿劑和保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用同時聯合其他藥物如ACEI和ARB類等藥物一起使用。如果是肺動脈高壓，伴有右心衰，利尿劑的效應可能不明顯，此時可以給予短效的正性肌力藥物，如多巴酚丁胺緩慢泵入。正性肌力藥物還有米力農也可以緩慢泵入。如果是急性肺栓塞伴有右心衰時，此時憋喘的癥狀比較嚴重，建議持續的給予吸氧，積極的給予溶栓和抗凝等藥物治療，預防心源性休克。若是肺部感染導致的右心衰，要積極的控制感染，在抗感染的基礎上合理地給予利尿劑應用。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 3292次

• 右心衰竭體征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收縮舒張能力下降，這種情況最先表現的是體循環瘀血，體循環瘀血以后就會出現水腫改變，在癥狀體征上會出現為雙下肢水腫，嚴重的有可能會出現胸水，腹水，靜脈怒張，肝臟增大。再進一步發展有可能會出現全身水腫，右心衰竭會逐漸的發展。導致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同時結合原發疾病的患者，除了有右心衰的一些典型體征還會有其他疾病的體征，例如，有慢性肺栓塞的患者會有明顯的胸悶，氣喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也會有明顯的胸悶，氣喘，咳嗽。出現右心衰，治療方面主要就是減輕體循環瘀血，同時治療原發疾病，如果說是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺動脈壓。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意預防感染。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 5093次

• 右心衰吃什么藥
  病情分析：右心衰治療以利尿、擴血管治療為主，利尿劑主要可以選擇呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等。還需要尋找引起右心衰的原發病給于治療。意見建議：右心衰竭患者應該合理利用利尿劑，并注意交替聯合應用，注意水電解質。對于消化道淤血的患者，腹脹，納差癥狀比較重時，可以適當應用促進胃腸蠕動的藥物。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 1303次

• 右心衰治療吃什么藥
  病情分析：右心衰可以吃利尿劑和強心的藥物，這種藥物可以通過利尿劑，減輕身體出現浮腫的問題；在心衰嚴重的時候，強心藥可以起到應急和恢復病情的作用。意見建議：心衰病人要注意多喝水，尤其是以溫開水適宜，注意身體的保暖，飲食需要以清淡為主，也可以適量的吃一些溫補的食物，有助于病情的控制。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-17 1901次

• 右心衰吃什么藥
  右心衰的治療與左心衰的治療有所不同。常用藥物有硝酸異山梨酯、卡托普利、鈣離子拮抗劑等。右心衰患者要謹慎使用利尿劑。因為右心衰的患者主要是由于大片肺梗死或右心室梗死導致的。如果使用利尿劑會加重靜脈回流障礙，使左心室排出量降低情況加重。具體藥物
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 左心衰竭右心衰竭區別
  左心衰竭右心衰竭區別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環為主要特征，可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會隨著病情的發展有所加重，會表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環表現為主，可表現為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會導致消化道淤
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 263次