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脊柱骨質疏松壓縮性骨折的治療3

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醫生主講實錄

治療分為保守治療和手術治療,手術治療包括以下幾種。

第一,開放性的手術,目前多用于伴有神經脊髓受壓以及結構性失平衡的病歷,但是骨質疏松常常容易導致內固定失敗,開放性手術創傷大,患者也多為老年人,所以術前要評估患者的心肺功能以及手術的耐受力,行骨密度檢查評估患者骨質疏松的嚴重程度,內固定植入時長需要骨水泥強化。

第二,微創手術,目前開展比較成熟的微創手術,主要包括經皮椎體成形術和經皮后凸成形術,微創手術可以達到穩定骨折,恢復椎體力學強度,防止椎體進一步壓縮和緩解疼痛的目的,使患者早期恢復正常的活動,對于不能夠耐受手術的患者,可以采用保守治療的方法,應用鎮痛的藥物以及抗骨質疏松的藥物。

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