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醫生主講實錄

肺栓塞的患者,血漿d2聚體均會出現明顯的升高,但單純通過血漿d2聚體升高,是不能診斷為肺栓塞的,有一些情況也可以導致d2聚體升高,例如感染、心衰、風濕、應激等相關因素,也可出現血漿d2聚體升高。

d2聚體升高,可提示有肺栓塞的可能性,此時我們需要進一步完善血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超等檢查,如果血氣分析提示了低氧血癥,甚至于1型呼吸衰竭,下肢靜脈彩超提示了血栓形成,心臟彩超提示了右心房右心室的擴大,考慮肺栓塞可能性極大。此時需要進一步的完善肺動脈血管造影、肺動脈CTA、肺動脈的磁共振、核素掃描等明進一步明確診斷。

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