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睡眠時相延遲綜合征的病因和發病機制

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醫生主講實錄

有關睡眠時相延遲型的發病機制目前還不明確,推測和時相反應曲線異常有關系,早睡會導致第二天睡眠時相,晚睡也會推遲整個睡眠時相,時相反映曲線的這一個雙向反應像是人每天入睡和起床的時間,具有一定的彈性,但是患者時相反應曲線,時象前置部分遠遠不及正常人明顯。

患者可能對于夜間燈光過度的敏感,向生物鐘傳遞了一個延遲的信號,或者是患者對早晨的光線的敏感,導致失效,提前的這個效應減弱,患者晚入睡激活了睡眠時相延遲結構,而且的很難為后來有關提前睡眠時相的努力所完全逆轉,他的結果就是睡眠時間段后移,只要患者不再更晚入睡,他的睡眠覺醒周期就會暫時維持下來。

引起入睡延遲的一過性原因,具有正常事項反應能力的人幾天內就可以解決,但是患者的時象大設定能力比較差,睡眠覺醒周期一般不少于24個小時,常常不可避免的增加一到兩個小時,比方說周末睡懶覺來彌補平時的睡眠不足,這樣便進一步推遲了這個睡眠時相,使原本異常的睡眠周期節律更加難以恢復。遺傳因素在發病中也起了一定的作用,包括晝夜節律基因的突變,青春期患病率增加可能和他這個生的行為因素共同結果有關系,青春期激素的改變可能以某種特定的方式參與了睡眠時相的延遲。

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