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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3006次

• 一旦出現高血壓就一定要吃藥嗎

  很多患者一聽說自己有高血壓，馬上就想到自己要吃一輩子藥了，非常的發愁。事實上不是所有的患者都需要吃藥。首先繼發性高血壓的患者，需要把繼發的因素，繼發的疾病給治療了，是不需要吃降壓藥的。還有一級的高血壓，輕度的血壓升高，通過生活方式的調理可以讓血壓降下來。比如減肥、運動、限制鹽的攝入、生活規律，那么就可以讓血壓降到正常的范圍。更高的血壓，比如二級的高血壓，光靠非藥物療法效果就不好，就需要吃藥了。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 5669次

• 冠心病瑞舒伐他汀鈣片一定要吃嗎
  冠心病由于發病率和死亡率都很高，因此得了冠心病的患者需要長期口服藥物來預防和治療冠心病。目前冠心病治療的基礎性藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑和他汀類調脂藥物。他汀類藥物是預防心腦血管疾病的重要藥物，具有調脂、改善血管內皮功能、抗炎、抗氧化應激、抗血小板聚集、穩定狀硬化斑塊等作用，來有效預防冠心病、明顯改善冠心病預后、降低缺血性心臟病及心血管事件的風險。有文獻表明服用他汀類藥物三至五年后，冠心病患者心肌梗死再發的風險可減少30%至40%，因此冠心病的患者最好還是需要常規服用他汀類藥物。目前常見的他汀類藥物不止瑞舒伐他汀，還包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。究竟該選用哪一種他汀類藥物，最好還是專業的醫生診斷來綜合評估患者的疾病需要、肝腎功能狀況、合并其他藥物相互作用、患者用藥依從性、藥物不良反應和患者經濟條件后來選擇哪一種他汀類藥物。
  語音時長 2:14”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-11-01 2102次

• 冠心病人每天要吃辛他伐汀嗎
  高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀類藥物能有效降低膽固醇，低密度脂蛋白與甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀類藥物具有改善內皮功能，抗炎，抗氧化，穩定和延緩斑塊進展的作用。許多研究證實，他汀類藥物能夠顯著降低冠心病患者主要心血管事件和總死亡率，改善預后。國內推薦冠心病患者低密度脂蛋白的目標值為小于2.60毫摩爾每升，對于極高危患者治療目標為小于2.07毫摩爾每升是合理的。選擇這一治療目標還可以擴展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩爾每升的穩定性心絞痛患者，可進一步減少心腦血管事件發生的危險。高危或中高危患者接受降低密度脂蛋白藥物治療時，治療的強度應足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在應用他汀類藥物時，應嚴密監測轉氨酶及肌酸激酶等生化指標，及時發現藥物可能引起的肝臟損害和疾病。強化降脂治療時更應注意監測藥物的安全性，當確診冠心病時應長期應用他汀類藥物。
  語音時長 1:31”
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-07 2518次

• 冠心病一定要手術嗎
  病情分析：輕度的冠心病患者并不一定都需要手術治療，冠心病患者的手術一般是指介入手術，或者是搭橋手術。意見建議：冠心病的患者的主要治療是口服藥物治療，包括阿司匹林，他汀類藥物等等。冠心病患者比較推薦進行一下介入治療，也就是冠狀動脈造影。是一個結合診斷、治療的手術治療，創傷相對比較小。能夠明確冠狀動脈狹窄的程度，并根據狹窄的程度選擇是否進行支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 902次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2201次

• 流感一定要吃奧司他韋嗎
  發生了流感的現象，并不一定都必須吃奧司他韋來進行治療，這個時候其它的抗流感的藥物也是可以的。比如成人或者是七歲以上的青少年，可以使用扎那米韋來進行吸入的治療，另外還可以使用帕拉米韋來進行抗流感病毒的治療。一般情況下這幾種藥物對于流感病毒，效果都是比較好的，可以減少流感病毒從被感染的細胞當中釋放，可以
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 858次

• 流感一定要吃奧司他韋嗎
  流感并不一定要吃奧司他韋。流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。奧司他韋是一種常用的抗病毒藥物，常被用于治療流感。然而，它并非流感的唯一治療選擇，也不一定是所有流感患者的必需藥物。奧司他韋主要用于治療由流感病毒引起的病癥，且
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次