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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18288次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19471次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞臨床表現(xiàn)跟肺栓塞嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，如果說肺栓塞堵塞的血管不是太嚴(yán)重，在癥狀表現(xiàn)上可能僅僅表現(xiàn)為活動(dòng)后的胸悶、心悸。但如果說是堵塞的血管比較大，癥狀也會(huì)明顯往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)咯血。另外患者可能會(huì)有出汗比較多，乏力、極度的虛脫，另外嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致腦供血供氧不足引起頭暈、暈厥意識(shí)喪失，對(duì)于能夠引起頭暈暈厥、意識(shí)喪失的肺栓塞。往往是肺動(dòng)脈大血管出現(xiàn)堵塞或者雙側(cè)肺動(dòng)脈都發(fā)生了堵塞，很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，出現(xiàn)右心衰竭，出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張，胸水、腹水的表現(xiàn)。還會(huì)影響到消化吸收功能引起腹脹、食欲下降。對(duì)于急性肺栓塞比較嚴(yán)重的一定要積極的融栓抗凝治療，同時(shí)降肺動(dòng)脈壓，糾正心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 8679次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)決定于栓子的大小，數(shù)量以及基礎(chǔ)心肺功能。較小的肺栓塞、肺血管栓塞只有輕微的短暫的呼吸困難，未引起患者的注意。巨大肺栓塞患者可突然死亡，常見的癥狀有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥，有的呈現(xiàn)出四肢發(fā)冷，血壓下降，呼吸困難以及氣短為肺栓塞最重要的臨床癥狀。它的體征有呼吸急促，紫紺，肺部啰音，哮鳴音，胸膜摩擦音，心動(dòng)過速，奔馬律，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)以及血管雜音等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1997次

• 肺栓塞有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：最常見的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，甚至出現(xiàn)心臟驟停，猝死的臨床表現(xiàn)。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心，嘔吐，腹瀉。意見建議：出現(xiàn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)時(shí)，需要完善肺動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈核素掃描，肺動(dòng)脈磁共振以及肺動(dòng)脈血管造影明確診斷，診斷后要進(jìn)行溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 1604次

• 肺栓塞臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛等癥狀。這是比較危重的呼吸類疾病，得了肺栓塞一定要積極的接受治療，不要耽誤病情。意見建議：在治療中一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗凝或者是溶栓藥物，必要時(shí)一定要臥床休息，不要運(yùn)動(dòng)，防止血栓再次脫落導(dǎo)致肺栓塞病情的加重。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2202次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞最直接的癥狀是呼吸困難，大多數(shù)肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。除呼吸困難外，還有胸痛。這種疼痛也會(huì)位于胸骨后面，難以忍受，并擴(kuò)散到肩部和胸部。肺栓塞患者在早期也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，伴有喘息。患者將有無法解釋的崩潰、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽栓塞。患者會(huì)有腦缺氧，表現(xiàn)為極度焦慮和焦慮、恐懼、惡心
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 6611次

• 肺栓塞病人的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的患者主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)功能異常。患者會(huì)出現(xiàn)典型的肺栓塞三聯(lián)征，即呼吸困難，胸痛以及咯血。患者往往會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，咳嗽時(shí)加重，以及突發(fā)呼吸困難，休息時(shí)無法緩解，活動(dòng)后呼吸困難的癥狀加重。患者還會(huì)同時(shí)并發(fā)大汗淋漓，煩躁不安，甚至有瀕死感。患者咯血多發(fā)生在肺栓塞后24小時(shí)左右。部分患者還會(huì)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 853次