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• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5586次

• 隆鼻手術的禁忌癥和適應癥

  最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 3685次

• 中心靜脈長期導管置管術的適應癥有哪些
  一般上來說臨床上中心靜脈長期導管置管術的適應癥主要包括以下六個方面。一、內瘺建立時間不長或者打算行內漏手術的尿毒癥患者。因為患者病情的需要，需要立即進行維持性型血液透析治療。二、內瘺手術多次失敗，并且患者已經無法在肢體側制作各種內瘺。三、部分因為心功能較差而不能耐受內瘺手術的患者。四、部分腹膜透析的患者因為各種原因需要暫停一段時間的腹膜透析，需要用血液透析來過渡。五、預期生命有限的一些患者六、預計短期內即可以進行腎移植的患者，和需要進行中心靜脈長期導管置管術需要去正規綜合性醫院心內科就診需要完善相關化驗檢查評估病情，必要時可以行置管術。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 8700次

• 頸內靜脈臨時導管置管術的指征是什么
  頸內靜脈臨時導管置管術的指征，一般來說如果患者存在以下一些方面則需要進行頸內靜脈臨時導管置管術。主要包括：一，緊急血液透析或者是臨時學透析治療。二，需要進行其他血液凈化治療包括血漿置換或者是血液灌流等。三，患者需要進行連續性腎臟替代治療。四，維持性血液透析患者內瘺出現阻塞或者其他并發癥而不能再使用著。五，新建內瘺成熟之前患者需要提前進入血液透析治療。六，使用長期導管進行血液透析的患者由于長期導管發生了一些并發癥需要暫停使用，則需要進行臨時治療。如果患者需要進行頸內靜脈臨時導管置管術應當去正規綜合性醫院腎內科就診檢查評估病情，必要時可以行臨時導管置管術。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 4006次

• 開顱血腫清除術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：開顱血腫清除術適應癥要根據病人的意識狀態和主要體征判斷。如果患者嗜睡，瞳孔等大，可以先非手術治療觀察。假如癥狀進展惡化則需要手術。如果是淺昏迷狀態或中度昏迷狀態，一定要及時治療，減輕腦水腫。如果病人處于深昏迷，去腦強直頻死狀態，應放棄手術。意見建議：密切監察病人的意識狀態，隨時復查腦ct，用藥物減輕腦水腫，控制血壓。術前要做好心電圖，肝腎功，心功能檢查。術后嚴密監察病情，繼續控制腦水腫，避免感染，保持呼吸道通暢。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-07-01 1101次

• 洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發生窒息。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-08 5705次

• 深靜脈置管術的適應癥和禁忌癥
  深靜脈置管術的適應癥有發生失血性休克、惡性腫瘤、長期輸液治療等，發生這些情況的需要進行深靜脈置管術。而深靜脈置管術的禁忌癥有出血傾向、感染等，不能進行深靜脈置管術。1、適應癥：(1)、失血性休克：如果患者發生了失血性休克，此時外周血管塌陷，患者需要盡快的治療，可進行深靜脈置管術，主要是經股靜脈或鎖骨
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-17 1393次

• 靜脈腎盂造影的適應癥和禁忌癥有哪些
  靜脈腎盂造影檢查是泌尿系疾病重要的檢查方法，它既可以反映泌尿系的形態，也可以反應腎臟的功能，凡疑有腎，輸尿管，膀胱病變時，會有不能解釋的泌尿系統癥狀，均可以做靜脈腎盂造影，以便發現或者檢出泌尿外系統的疾患。適應癥包括：一、泌尿系統結石，結核，腫瘤，腎盂和輸尿管積液。二、泌尿系統先天性畸形，腎下垂。三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 454次