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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機(jī)體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7242次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1996次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測(cè)量中心靜脈壓來評(píng)估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射以及長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。四、對(duì)于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導(dǎo)管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行。六、腫瘤化療來防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生時(shí)，可以用中心靜脈導(dǎo)管。七、為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導(dǎo)管適用于頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當(dāng)中，穿刺的方法是根據(jù)個(gè)人習(xí)慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 18649次

• 怎樣預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染
  ?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發(fā)癥，發(fā)生率隨導(dǎo)管留置時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸升高。股靜脈導(dǎo)管留置一周后導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥大約為10%，靜內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈導(dǎo)管留置超過三周后與導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥的發(fā)生率為8%。感染的途徑主要是皮膚污染，微生物可以從患者皮膚沿著導(dǎo)管外表面移行，導(dǎo)管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測(cè)定時(shí)也與外界交通引起感染。因此置管時(shí)無菌操作和置管后管理，是預(yù)防導(dǎo)管感染的重要措施：1、術(shù)前準(zhǔn)備必須仔細(xì)消毒皮膚，同時(shí)避免皮膚劃傷損傷。2、置管時(shí)要求帶無菌手套帽子和口罩，減少穿刺后感染的機(jī)會(huì)。3、隨著導(dǎo)管使用時(shí)間的延長(zhǎng)，感染機(jī)率明顯增加，通過正確的護(hù)理和及時(shí)處理，降低感染發(fā)生率，應(yīng)每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料，干紗布包裹導(dǎo)管。4盡量避免不必要的導(dǎo)管暴露，包括采血注射輸注腸外營(yíng)養(yǎng)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 7498次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  病情分析：中心靜脈導(dǎo)管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)。中心靜脈導(dǎo)管可以用于測(cè)量中心靜脈壓。意見建議：同時(shí)外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復(fù)輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導(dǎo)管長(zhǎng)期置入，避免反復(fù)穿刺。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 4708次

• 中心靜脈壓測(cè)量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測(cè)量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測(cè)量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測(cè)壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1801次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測(cè)量中心靜脈壓來評(píng)估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射以及長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。四、對(duì)于周邊的靜脈具有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 3359次

• 外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別
  外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別在于穿刺部位不同、使用范圍不同、使用時(shí)間不同等。一、穿刺部位不同：中心靜脈導(dǎo)管一般穿刺部位在鎖骨下靜脈，而外周靜脈導(dǎo)管一般在外周靜脈比如肘正中靜脈。二、使用范圍不同：一般來說中心靜脈導(dǎo)管通過鎖骨下靜脈，主要用于術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，從而嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度，避免造成中
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1694次