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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-24 3500次

• 急性中毒的臨床表現

  急性中毒就是指，經過不同途徑進入人體的毒物，對人體造成的損傷，以及器官的功能障礙，對于不同的毒物，會有不同的臨床表現。總體來說，從皮膚、黏膜、眼睛、神經系統，呼吸道、泌尿系都會有不同的表現，如強酸、強堿對皮膚會造成灼傷，對消化道會造成灼傷。如果說在這個工業燃料，高流量的蒸汽的情況之下，對眼睛、呼吸道都可以造成損傷。比較重的呼吸道的肺水腫，呼吸困難、呼吸衰竭，對心臟造成心律失常，對泌尿系造成血尿、少尿，對消化道造成惡心、嘔吐、腹痛，對神經系統造成頭痛、頭暈、譫妄、行為異常，重者可至昏迷，甚至導致患者死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3720次

• 阿片類物質使用障礙的臨床評估
  一，采集病史資料。應該盡可能的獲得詳細的阿片類物質使用的情況，包括使用原因，使用時間，頻度，劑量，使用方式，使用后的感受以及表現，末次使用時間等等，詢問是否合并使用其它成癮性物質，過去有沒有其它精神疾病或者是心理障礙病史等等。二、軀體檢查。患者的軀體癥狀主要是根據以下幾點進行評估，包括一般狀況，營養狀況，體重，有沒有中毒和戒斷癥狀。生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓。皮膚，包括有沒有注射痕跡，沿靜脈走形的斑痕，皮膚感染等。眼睛，注意瞳孔大小，口及咽喉有沒有反復的口腔感染，潰瘍，注意有沒有艾滋病可能。三、實驗室檢查。常規檢查包括血，尿以及大便常規，肝腎功能，心電圖等，還應該行梅毒血清學檢查和hiv檢測，阿片類物質使用障礙患者應該針對阿片類物質進行尿檢。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1619次

• 阿片類物質中毒治療之支持治療
  保持患者呼吸道的通暢，必要的時候需要進行一個氣管插管，嚴密監測脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現了嚴重的并發癥，比方說，腦疝、肺水腫等等，應該優先處理，搶救患者生命作為第一要務，觀察患者的精神和意識狀態。如果患者出現了驚厥、譫妄等，需要馬上進行對癥處理，除此以外還需要根據患者的一般的情況，進行一個不同程度的營養以及水、電解質平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對于阿片類物質中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎的治療。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1309次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 3603次

• 酸性物質中毒不能用什么洗胃
  病情分析：酸性物質中毒不能夠用同樣是酸性的物質，如高錳酸鉀洗胃，會加重酸性物質對胃黏膜的腐蝕程度。也不能用堿性的物質，如碳酸氫鈉來洗胃，酸堿中和時發生的強烈化學反應會引起胃黏膜損傷加重，導致胃穿孔、上消化道出血。意見建議：建議酸性物質中毒可以用中性的生理鹽水、清水洗胃或用牛奶、雞蛋清洗胃。如果是強酸性的物質中毒，則不能洗胃，容易引起胃穿孔。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-24 2302次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 228次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 873次