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• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱(chēng)為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話(huà)，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9277次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说摹Ｒ驗(yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6776次

• 支氣管擴(kuò)張是慢性病嗎
  支氣管擴(kuò)張，是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀，有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多會(huì)有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。支氣管擴(kuò)張可發(fā)生于任何年齡，病程多為慢性經(jīng)過(guò)，且會(huì)反復(fù)發(fā)作遷延不愈，需要長(zhǎng)期有效的治療。因此，支氣管擴(kuò)張屬于慢性病的范疇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-08 8278次

• 支氣管擴(kuò)張有咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是導(dǎo)致臨床咳血常見(jiàn)的病因，其他的病因包括肺結(jié)核、肺腫瘤等，如果患者是幼年發(fā)病，反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽咳，濃痰，咳血，肺部聞及的固定的濕啰音，可見(jiàn)杵狀指，肺ct提示的印戒征和雙軌征，診斷為支氣管擴(kuò)張。臨床上給予抗感染，促進(jìn)痰液引流，止血等對(duì)癥治療，如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的咳血，需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果是由于肺惡性腫瘤導(dǎo)致的咳血，需要進(jìn)行抗腫瘤的治療，包括使用手術(shù)治療、放療化療或靶細(xì)胞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1696次

• 支氣管炎是慢性病嗎
  支氣管炎是慢性疾病，但是支氣管炎也有急性發(fā)作的情況，其實(shí)支氣管是指氣管與支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥的表現(xiàn)，在臨床上是呼吸系統(tǒng)非常常見(jiàn)的疾病，尤其是以冬季最為高發(fā)，它發(fā)病原因考慮與病毒和細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)，對(duì)于治療多選用抗生素進(jìn)行抗炎治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-28 3704次

• 支氣管哮喘屬于慢性病嗎
  病情分析：支氣管哮喘是慢性病，它是由多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的發(fā)生在氣道的慢性炎癥性疾病。臨床上將支氣管哮喘分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極規(guī)范的治療，可以取得良好的療效，預(yù)后比較好。意見(jiàn)建議：支氣管哮喘患者在平常生活中要保持情緒的穩(wěn)定，情緒的波動(dòng)可能成為支氣管哮喘的誘發(fā)因素。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1402次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對(duì)于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對(duì)支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過(guò)體位引流來(lái)清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次