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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3572次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4714次

• 腦外傷術后腦梗塞
  ?腦外傷術后是可以誘發腦梗塞的。這是什么原因？因為在腦外傷術后絕大多數會伴有腦水腫，腦水腫會導致顱內壓的增高，從而影響到腦子血流導致腦的血流量減少，這樣就容易引起腦梗塞。另外，腦外傷以后也可以因為腦組織的損傷和腦血管的損傷導致腦血管的堵塞，導致出現腦缺血，嚴重的就會出現梗塞。這是腦外傷后和手術后常見的并發癥，通過顱腦CT核磁共振檢查就可以確診。在檢查明確后，需要增加脫水藥的劑量，加大脫水的力度，這樣能夠降低顱內的壓力，改善腦的循環。還可以用改善循環藥物治療，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，也對于恢復有很大幫助，后期還可以做針灸和高壓氧治療。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-25 1307次

• 腦外傷手術后腦梗塞
  腦外傷在手術以后確實是可以引起腦梗塞的，這與腦外傷手術以后出現的腦內的水腫顱內壓增高有關，這樣會影響腦的血流導致血流量減少。另外外傷手術以后還需要常規用一些止血藥物，這樣也會導致血液容易凝固，從而形成血管的堵塞和狹窄，都可以誘發腦梗塞，在做完手術以后需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力，這樣能夠改善腦循環，起到預防腦梗塞的作用。另外術后要定期的復查，如果術后經過ct檢查，發現有腦內的低密度片狀影，那就說明是有腦梗塞存在。除了上述的藥物治療以外，還可以用一些改善循環的藥物，比如丹參多酚酸鹽等，在病情完全穩定以后可以進行康復治療，做高壓氧，針灸這樣能夠減少后遺癥。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-22 2869次

• 顱腦外傷可以引起腦梗塞嗎
  顱腦外傷可以引起腦梗塞，在顱腦外傷以后，也是屬于常見的并發癥，這與腦外傷導致的腦組織損傷和腦袋的血管損傷有關，這可以導致血管的狹窄和堵塞，從而引起腦梗塞。另外顱腦損傷還會導致出現腦水腫，水腫嚴重了會引起顱內壓增高明顯，這樣腦的血流量就會減少，也是容易出現腦血管的堵塞，而引起腦梗塞的。并且顱腦外傷后，身體的血液處于高凝狀態，血小板容易出現凝聚，這也是腦梗塞的原因，在顱腦外傷以后需要注意密切觀察病情，如果是顱腦ct檢查，發現腦內有片狀的低密度，那就說明是有傷后的腦梗塞存在。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-24 2702次

• 顱腦外傷有可能造成腦梗塞嗎
  顱腦外傷這個是可以會造成腦梗塞的，首先顱腦外傷之后顱內的某些血管有可能會遭受一些損傷，甚至是狹窄閉塞的改變，從而會引起腦梗塞的變化。還有一個條件就是顱腦外傷之后腦子腫脹，原來已經狹窄的血管則會逐漸壓閉，也會造成腦梗塞的情況的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-08 1401次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當中會出現這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復的過程當中就有可能會出現頭暈的情況。二、有些繼發性的改變，比如說發生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 282次