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醫(yī)生主講實錄

支氣管肺炎是指支氣管肺段出現(xiàn)的慢性化膿性炎癥,病灶多以細支氣管為中心,因此稱為支氣管肺炎或者是小葉性肺炎。病變起始于支氣管,并向其周圍所屬的肺泡蔓延,多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診時肺部可聽及散在的濕啰音。

支氣管肺炎的預后,如果是年輕患者,經(jīng)及時治療多可治愈,嬰幼兒、老年人和久病體衰者,并發(fā)癥多見預后較差。常見的并發(fā)癥可有心率衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿毒血癥以及膿胸,支氣管破壞較重及病程較長者可導致支氣管擴張。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,支氣管炎主要原因是病毒和細菌的反復感染,形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。

支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎發(fā)病的初期,常常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,通常為鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞。全身癥狀較為輕微,可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力、自覺、咽痛、咽癢等。早期排痰不多,但痰液不易咳出,X線、胸片上早期無異常發(fā)現(xiàn)或僅為雙肺紋理增粗。

慢性支氣管炎是指慢性的支氣管炎癥,每年發(fā)病三個月以上并連續(xù)兩年,并不一定伴有持續(xù)性的氣流受限。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、反復感染,多發(fā)展為肺氣腫、氣管哮喘、肺心病,預后不良。

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