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泌乳素垂體瘤的癥狀

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醫生主講實錄

泌乳素垂體瘤主要是占位效應和局部的壓迫癥狀,主要表現在三個方面:

第一,頭痛,多見于三分之一到三分之二的患者,頭痛主要起自腫瘤對硬腦膜的擠壓和牽張作用,導水管受壓后,患者可以出現頭痛,惡心,嘔吐等顱內壓升高的癥狀。

由于頭痛是因包裹垂體的硬腦膜壓力增高所致,當垂體腫瘤生長突破鞍隔后,頭痛反而會減輕,如果腫瘤生長累及痛覺敏感的組織,如大血管壁等,頭痛則呈頑固性,如發生垂體瘤內出血稱為垂體卒中,引起嚴重的頭痛,視力急劇減退,眼外肌麻痹,昏睡以及腦膜刺激征和顱內壓增高等等。

第二,還可以出現是神經通路壓迫的癥狀,患者查體時可以發現視野缺損,可以有視神經的萎縮以及視力減退。

第三,患者還可以伴有其他的癥狀,當腫瘤向的蝶鞍兩側擴展壓迫海綿竇時,可引起海綿竇綜合征,也就是3、4、5、6顱神經的損害,眼球出現復視。

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