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• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18451次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8873次

• 房顫藥物復律指征
  對于房顫應用藥物復律的指征主要有以下幾個方面：第一，房顫持續的時間要在半年以內，從有房顫的這種情況開始，到復律的這個時間要在半年的時間以內才能進行藥物復律。第二，心臟無明顯擴大，心功能在二級以內，同時心腔內無血栓。風濕性心臟病患者沒有任何的風濕活動，通過心臟彩超我們可以明確心臟的大小，如果左房已經有明顯的擴大，即使進行了藥物復律，再發的可能性也會在80%以上，而心功能降低對于藥物的應用是有明顯的禁忌的，如果心腔內有血栓，那么進行藥物復律之后血栓非常容易脫落，導致栓塞性的疾病。
  語音時長 01:15”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 10837次

• 房顫轉復指征
  房顫轉復一般需要房顫持續時間是在半年以內，心臟無明顯擴大，行心臟彩超時心房內無血栓，左心房內徑小于五十毫米，心功能在二級以內，風濕性心臟病者無風濕活動，一般轉復時需要患者的血鉀正常，無酸中毒等臨床表現。對于房顫發生時間不確切者，一般要建議抗凝治療三周，三周以后再進行轉復，同時轉復以后仍然需要抗凝藥物，有效抗凝治療四周。緊急復律治療可選用靜脈肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。
  語音時長 01:08”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-21 5168次

• 房顫復律后怎么調理
  病情分析：房顫是一種常見的心律失常，主要是指心房喪失正常的收縮功能發生快而不規律的蠕動狀態。其治療可以通過使用藥物或者電擊，導管消融等恢復竇性心律。意見建議：患者恢復竇性心律后，首先要注意根據醫囑規律服用藥物。尤其不要忘記服用抗凝藥物，因為房顫患者容易形成血栓。其次要保持正常的生活作息，避免情緒激動，劇烈運動及吸煙飲酒等容易誘發房顫的誘因。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-16 2102次

• 房顫可達龍復律怎么用
  病情分析：建議你、一定要根據自己的癥狀和檢查的結果，在臨床醫生的指導下使用相關的藥物。這種藥物主要適用于危及生命的陣發性心動過速及室顫的預防，一定要按照使用說明或者遵醫囑來使用。意見建議：除了積極的治療以外，還是要保持平和樂觀的心態，要注意控制情緒，不要波動過大。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-15 1902次

• 房顫轉復指征
  房顫轉復一般需要房顫持續時間是在半年以內，心臟無明顯擴大，行心臟彩超時心房內無血栓，左心房內徑小于五十毫米，心功能在二級以內，風濕性心臟病者無風濕活動，一般轉復時需要患者的血鉀正常，無酸中毒等臨床表現。對于房顫發生時間不確切者，一般要建議抗凝治療三周，三周以后再進行轉復，同時轉復以后仍然需要抗凝藥物
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 270次

• 房顫復律的時間
  心房顫動進行復律的時間一般是越早越好，對于新發現的心房顫動或者是住院之后發現的房顫，首先要選擇進行藥物復律，可以選擇奎尼丁，普羅帕酮，胺碘酮，伊布利特等等。要用藥物能夠復律成功的話，后續還要繼續口服一段時間的藥物來維持竇性心律。如果用藥物復律效果差，或者患者存在血流動力學不穩定，像這種情況要盡早的進
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 307次