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醫(yī)生主講實(shí)錄

Ⅰ類,阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位0相除極上升速率和幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)APD和ERP。對(duì)靜息膜電位無(wú)影響。

根據(jù)藥物對(duì)鈉通道阻滯作用的不同,又分為三個(gè)亞類,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。 

(1)Ⅰa類,適度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)1~10s,以延長(zhǎng)ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。

(2)Ⅰb類,輕度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)10s,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng)。藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。 

Ⅱ類,β受體阻滯藥,抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性。藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

Ⅲ類,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、伊布替尼和多非替利等。 

Ⅳ類,鈣通道阻滯藥,包括維拉帕米和地爾硫?等。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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