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甲亢性心臟病的體征表現?

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醫生主講實錄

甲亢性心臟病時體檢可見心尖搏動強烈,故極易發現。有時搏動的震動極為強烈,擴散到胸壁,觸之有如收縮期震顫。單純的甲亢心臟病不增大,但心音響亮且有沖擊性。第一心音常明顯亢進,易與二尖瓣狹窄的第一心音特征相混淆。心底部的心音也增強。整個心前區常可聞及收縮期雜音,以在肺動脈瓣區最響,為Ⅱ~Ⅲ級。

收縮期血壓升高,舒張壓則略降低,以致脈壓增大。少數患者的脈壓極大,故可見明顯的頸動脈搏動、水沖脈、槍擊聲,毛細血管搏動征等周圍血管征,脈搏通常每分100到120次,有時可達120到140次但快到180的240次者為甲亢危象。脈搏除在活動或情緒激動時顯著加快外,以入睡時也較正常為快這是甲亢的特點。

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