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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6587次

• 先天性動靜脈瘺會惡化嗎

  先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動脈血不是經過毛細血管網的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現的。不治療的動靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會出現病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長等情況，隨著時間的推移，如果動靜脈瘺一旦發生破潰，很有可能會發生大量的出血或者經久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會受到嚴重的影響，甚至會發生心功能的衰竭，這都是動靜脈瘺惡化的表現。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-09-11 1767次

• 體循環動靜脈瘺的病因
  體循環動靜脈瘺的病因是動靜脈瘺無毛細血管管床，見于期間的動靜脈瘺連接體循環動靜脈瘺，有先天性和后天性兩種，后者比較多見。有些瘺可為創造性的操作，如外傷或者先見異常結果。多數病例有外傷，比如自傷或他傷，穿破大動脈和臨近靜脈，所造成如今動脈、股動脈、果凍靜脈、梅毒主動脈瘤破裂時，如果穿破上腔靜脈、肺動脈、右心房和右心室時。所產生的血流動力學改變，與動靜脈瘺相同。先天性動脈導管未閉，實際上也是一種動靜脈瘺，由于小循環壓力較低，肺循環動脈瘺一般不引起心臟增大，或者是不引起心力衰竭。
  語音時長 1:12”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1675次

• 體循環動靜脈瘺的治療
  體循環動靜脈瘺主要是手術治療和介入栓塞治療，手術切除治療，手術治療原則就是最大限度的程度上保留正常的肺葉間組織，徹底切除肺動靜脈瘺，以防術后復發。手術可以根據肺動靜脈瘺的具體類型，部位和范圍進行切除，一側多發性肺動脈瘺只要心肺功能允許也可以選用一些全肺切除，另外就是介入栓塞治療，介入栓塞通常是對肺動靜脈瘺的供血動脈進行栓塞手術，經股動脈穿刺在電視透視下做選擇性的肺動脈插管，把帶有不銹鋼圈兒的微小栓子精確地放在肺動脈瘺的血管內，引起凝血塊而不影響正常地肺動脈。優點是栓塞創傷比較小，可進行反復的操作，但缺點是效果不確切，偶爾的時候可能會發現體循環栓塞或者是導致栓塞正常的肺動脈發生一系列的病變，體循環動靜脈瘺的治療方式主要是手術治療，手術技術也在逐步的提高，成功率也越來越高。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 1628次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 64次

• 肺動靜脈瘺的治療
  手術是治療重度肺動靜脈瘺的最有效的療法。有明顯發紺、紅細胞增多、咯血或者是病變迅速增大的時候應該考慮手術。為了盡可能多的保留正常肺組織，可以根據病變的范圍采取與病灶有一定距離的楔形肺段或者肺葉切除手術。然而多達三分之一的患者有多處病灶，術后可能復發，為了提高手術根治率，術前應常規進行肺動脈造影，全面
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 161次