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• 腦梗塞最佳治療時(shí)間

  腦梗死的最佳治療時(shí)期，那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間。患者如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有任何的急救措施，后果可能會(huì)很嚴(yán)重恢復(fù)也會(huì)很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復(fù)，或多或少可能都會(huì)遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 13649次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17242次

• 腦梗塞昏迷最佳治療方法
  腦梗塞患者昏迷的治療方法，是一個(gè)綜合的治療方法。下面進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病，它主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致的該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)了缺血缺氧水腫，從而對(duì)周圍的腦組織造成壓迫，進(jìn)而對(duì)大腦功能有所影響。那么這個(gè)影響程度有多深，主要是和這個(gè)梗死的部位梗死的面積等等是有關(guān)系的。腦梗塞患者出現(xiàn)了昏迷說明疾病已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的一種程度。這類患者該如何治療？首先是些常規(guī)治療，比如說呼吸的支持，循環(huán)的支持以及大腦的保護(hù)。例如說早期亞低溫的治療，早期的營養(yǎng)神經(jīng)藥物的使用，早期的脫水降顱壓等等，另外這個(gè)患者還可以進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧的治療對(duì)腦梗塞患者有極大的好處的。
  語音時(shí)長 1:39”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 15173次

• 糖尿病人腦梗塞最佳治療方法
  糖尿病患者腦梗塞最佳的治療方法要看在什么時(shí)期。如果說患者腦梗塞的時(shí)間在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指征我們可以進(jìn)行溶栓治療，溶栓如果成功可以使得腦梗塞導(dǎo)致的偏癱，還有偏身感覺障礙的問題得到解決。如果已經(jīng)過了這個(gè)溶栓時(shí)期就需要使用二級(jí)預(yù)防進(jìn)行治療，二級(jí)預(yù)防的藥物主要有阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療，還有就是使用他汀類的藥物進(jìn)行調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。所以糖尿病患者腦梗塞的治療方法要看在什么時(shí)期，另外糖尿病患者腦梗塞還需要對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行積極的治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1514次

• 腦梗塞最佳治療的方法
  腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓治療。若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。常規(guī)的治療方法主要包含阿司匹林或者是氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。另外還要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，包括高血壓病和糖尿病等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 腦梗塞最佳治療方法是什么
  腦梗塞的最佳治療方法。 對(duì)癥治療，包括維持生命功能和處理并發(fā)癥，溶栓治療目的是恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，防止神經(jīng)元不可逆損傷，挽救缺血半暗帶。抗凝治療。降纖治療。抗血小板聚集。中醫(yī)治療。保護(hù)治療，降顱壓治療，擴(kuò)血管治療。
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2303次

• 老人腦梗塞昏迷嚴(yán)重么
  答案是肯定的，老年人出現(xiàn)腦梗塞后意識(shí)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)昏迷，病情肯定是嚴(yán)重的。老年人腦梗塞出現(xiàn)昏迷有以下幾種情況：1、梗塞面積很大，腦功能受損嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。2、腦梗塞的部位存在于意識(shí)的上下行通路當(dāng)中，比如說腦干的梗塞，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)昏迷。3、老年人由于其他臟器功能比較差，如合并的嚴(yán)重的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 733次

• 腦梗塞昏迷病人飲食
  ?腦梗塞昏迷的患者無法經(jīng)口進(jìn)食，我們可以通過兩種方法，來進(jìn)行營養(yǎng)支持，一種是通過外周靜脈輸送腸胃營養(yǎng)液，另外一種就是留置胃管，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。腦梗塞是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神智昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，愈后一般來說是非常差的。主要是由于腦細(xì)胞
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次