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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5531次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23591次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素經過研究發(fā)現(xiàn)它對于重癥肌無力療效較為肯定，是目前臨床上一線治療重癥肌無力的藥物。它包括有地塞米松，潑尼松，氫化潑尼松，甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉等，既有口服的糖皮質激素，也有靜脈滴注的糖皮質激素。有些分型，比如是眼肌型，延髓肌型和嚴重的全身型重癥肌無力，均可以使用糖皮質激素進行治療，但是治療過程應該比較慎重。因為如果是大劑量沖擊可能會使全身肌無力加重而出現(xiàn)呼吸驟停的風險，所以使用時應該比較慎重，應該在醫(yī)師的指導下進行使用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-21 4719次

• 重癥肌無力用激素治療嗎
  對于絕大部分的重癥肌無力患者來講，都是需要應用糖皮質激素的，這主要是因為這種疾病是一種免疫異常所導致的疾病，體內存在一些異常的抗體會影響到神經肌肉接頭的傳遞的，所以應用糖皮質激素可以抑制異常的免疫反應，減少這些抗體的產生，對于患者癥狀的緩解釋有重要的作用的，所以提倡應用糖皮質激素的。這種激素一般是需要維持很長時間的，如果減量過快，有可能導致癥狀的加重的，但是糖皮質激素也是有不良反應的，在應用過程當中需要注意的，比如可能引起患者的肥胖，長體毛比較多，引起骨質疏松、股骨頭壞死的，要密切監(jiān)測。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 3356次

• 重癥肌無力用什么激素
  病情分析：這些患者有可能需要口服強的松這種激素，這樣可以調整自身的免疫功能，可以抑制機體的超敏反應，可以改善患者的癥狀。但是激素具有一定的副作用，需要進行補鉀，護胃和補鈣等治療。意見建議：建議此類患者需要盡早就診，越早治療將來的預后會越好。患者平時還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物，還要定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 重癥肌無力用激素治療嗎
  病情分析：如果患者出現(xiàn)重癥肌無力，有可能需要應用糖皮質激素進行治療，因為這種藥物可以調節(jié)機體的免疫功能，可以改善患者的預后。但是此藥容易導致胃潰瘍出血，低鉀血癥和缺鈣等副作用。意見建議：建議患者需要盡早醫(yī)治，醫(yī)生會根據患者的病情，制定相應的治療方案，如果應用激素治療，需要遵照醫(yī)囑規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥，換藥或者減量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 硫唑嘌呤片治療重癥肌無力的效果怎樣
  硫唑嘌呤片治療重癥肌無力的效果比較好。硫唑嘌呤片是一種免疫抑制劑，可以治療重癥肌無力、甲狀腺功能亢進癥、慢性類風濕性關節(jié)炎等疾病。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，是因為神經肌肉接頭傳遞障礙，從而導致肌肉收縮無力，一般和感染因素、環(huán)境因素、藥物因素等原因有關，患者通常會出現(xiàn)上眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病；病變部位在神經-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次