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自身免疫性溶血性貧血治療首選是什么

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醫生主講實錄

自身免疫性溶血性貧血治療首選,首先要以治療原發病為基礎的治療,藥物選擇可以選擇第一選糖皮質激素,一般可以選用強的松六十毫克每天,可以在紅細胞恢復之后每周可以減量,一到兩周可以減到五毫克,最終希望在五到十毫克能夠長期維持。

第二可以選用達那唑,主要是刺激骨髓的造血,還有就是免疫抑制劑比如環磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等藥物,可以抑制制酸抗體的合成,其中環孢素A可以抑制T細胞增殖和依賴T細胞的B細胞功能抑制免疫反應,并且阻斷與細胞免疫相關的淋巴因子作用,沒有骨髓抑制作用。

近年來發現大環內酯類的抗生素也能夠抑制免疫的作用,而且無腎毒性和骨髓抑制作用也是可以應用的。

急性期的患者還可以選用大劑量的丙種球蛋白靜脈滴注也是有效的,對于糖皮質激素治療無效的患者還可以考慮脾臟切除的。

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