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• 甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事

  甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來(lái)說(shuō)是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來(lái)達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡(jiǎn)稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過(guò)來(lái)，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

  

  01:55
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3564次

• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽起來(lái)是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡(jiǎn)稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說(shuō)，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來(lái)的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過(guò)什么能知道呢，通過(guò)心臟的B超，功能是通過(guò)一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們?cè)谙旅嬖倏匆幌拢乃ニ娜Q是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來(lái)的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來(lái)的水腫，所以說(shuō)心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級(jí)別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來(lái)進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6638次

• 甲亢時(shí)的心衰？
  甲亢導(dǎo)致的心衰一般考慮為甲亢性心臟病，甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢，同時(shí)治療心血管的并發(fā)癥。可按常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管治療心力衰竭，但必須預(yù)先或同時(shí)使用抗甲狀腺藥物，否則心力衰竭癥狀不能得到滿意的控制。甲亢時(shí)心肌對(duì)洋地黃的耐受性增加，因此一般用量偏大，但在老年人腎功能不全者，過(guò)多的洋地黃又容易引起中毒，所以治療過(guò)程中隨時(shí)根據(jù)臨床情況和洋地黃濃度來(lái)調(diào)整劑量，以防過(guò)量。在治療措施方面：1、控制甲亢是關(guān)鍵。2、心功能1-3級(jí)的，可以給予β受體阻斷劑，能降低交感神經(jīng)活性，減慢心率，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3、必要時(shí)給予強(qiáng)心藥，利尿藥，血管擴(kuò)張藥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4055次

• 甲亢時(shí)的房顫
  房顫的原因是由于甲亢所引起的，只有積極的治療甲亢，控制癥狀才有可能治愈房顫。甲亢的治療應(yīng)該要合理的使用西藥進(jìn)行治療，病程比較長(zhǎng)，一般正規(guī)的治療療程要在一年半到兩年左右，而房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)到10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)到每分鐘三百到六百次，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)到一分鐘一百到160次，不僅比正常人快得多，而且是絕對(duì)的不整齊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1632次

• 心衰時(shí)心率的變化是什么
  一般心力衰竭的時(shí)候心臟為代償性增加性搏出量，心率會(huì)代償性增加。如果基礎(chǔ)疾病是慢性心功能不全，伴隨有心力衰竭，最后的心律緩慢，這是一個(gè)不太好的情況，多考慮心功能低下，要用一些抗心律失常還要有強(qiáng)心的藥物！
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2504次

• 甲亢會(huì)心衰嗎
  甲亢會(huì)導(dǎo)致心衰。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量分泌，會(huì)直接或間接作用于心肌，使心臟長(zhǎng)期處于高動(dòng)力狀態(tài)，心臟做功增加，心肌負(fù)荷加重，使心臟增大、心輸出量增加、心肌肥厚。還可以使心肌耗氧量增加、能量代謝障礙。出現(xiàn)心律失常，尤其是快速型心房顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)下降，排血量減少，從而出現(xiàn)充血性心力衰竭。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2502次

• 甲亢時(shí)的房顫
  心房顫動(dòng)是甲亢心血管方面的重要表現(xiàn)，為產(chǎn)生心力衰竭的重要因素。發(fā)作性心房顫動(dòng)常提示甲亢存在，尤以年輕患者中更是如此。心房顫動(dòng)在毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中遠(yuǎn)較在彌漫性甲狀腺腫為常見。它在45歲以上的患者中較少發(fā)生，30歲以下的更少，在男子中較多。甲亢病程越長(zhǎng)，心房顫動(dòng)的發(fā)生率也就越高，與甲亢的嚴(yán)重程度則無(wú)一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 387次

• 心衰時(shí)的血壓
  心衰是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，從而使器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的癥狀。心力衰竭的疾病是由于患有高血壓引起的，要注意保持心情舒暢，多休息。在日常生活當(dāng)中，由于精神壓力過(guò)大，情緒激動(dòng)，過(guò)度勞累，經(jīng)常熬夜，工作壓力大，都會(huì)誘發(fā)高血壓和心
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2648次