首先溶血性貧血是由于紅細胞破壞的速度增加,壽命縮短,超過骨髓造血的代償能力而發生的溶血。因為骨髓有六到八倍的紅細胞造血代償能力,如果紅細胞破壞速度在骨髓的代償范圍之內,雖然有溶血的情況,但不會出現貧血。常為溶血狀態,正常紅細胞的壽命是120天,只有在紅細胞壽命縮短到十五到二十天的時候才會發生貧血的情況。
根據貧血發生的機制,比如有一些先天遺傳性的疾病,比如地中海性貧血、蠶豆病,還有珠蛋白異常等引起來的溶血性貧血,這個有遺傳傾向。但是對于一些免疫因素引起來的溶血性貧血和機械性因素引起的溶血性貧血,這兩個疾病是不會遺傳的,所以說要根據不同的類型來決定的。