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• 高血壓常用藥

  高血壓常用藥是非常多的，我們治療高血壓的時候，是講究個體化原則，也就是每一個人用藥是不一樣的，它分為很多類：第一類就是利尿劑，包括呋塞米、噻嗪類的藥物，它能夠減輕心臟前負(fù)荷，能夠減輕血減少血容量，而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑，比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物，包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個復(fù)合制劑了，比如壽比山，這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi)，患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會根據(jù)患者，是否有靶器官的損害，是不是有基礎(chǔ)疾病，來給患者制定一個最佳的控制高血壓的一個方案，患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，進(jìn)行定期復(fù)查。

  

  01:32
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 30848次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個怎么去認(rèn)識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴(kuò)張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運用這類藥以后，注意有沒有這些副反應(yīng)，如果有的話及時調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現(xiàn)這個副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象的話，也是及時調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個降壓的效果。還有的時候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 16332次

• 高血壓健康咨詢
  高血壓患者一般都是建議低鹽低脂低膽固醇飲食，一定要戒煙戒酒避免情緒激動，如果有高血脂必須同時的治療否則降壓效果不好，像一般要是在醫(yī)師的指導(dǎo)下選用一些降壓藥物，像心痛定，最好選擇緩釋片，像波依定或者是硝苯地平緩釋片血壓能夠降得更平穩(wěn)。平時一定要多吃清淡的飲食，比如蔬菜水果，像芹菜、菠菜、黃瓜、茄子、豆角、紫菜、海帶，水果方面像蘋果、火龍果、梨、西瓜、獼猴桃這些都比較適合高血壓冠心病患者的食用。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3178次

• 高血壓藥的用藥原則
  高血壓用藥涉及到以下幾個方面：一，要堅持長期服藥，不可擅自停藥或者減藥，一般來說高血壓，如果達(dá)到了二級和三級的水平就應(yīng)該長期口服降壓藥，不能因為血壓被降低以后，停用或者減藥。二，在血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)上應(yīng)該保持降壓藥的最小劑量，使用降壓藥應(yīng)該從最小劑量開始，服用一段時間降壓效果不理想則可以考慮加大劑量。三，堅持聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的目的是根據(jù)高血壓病情的復(fù)雜性的需要，降壓效果以及它的并發(fā)癥來考慮的，是將兩種或者多種降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。四，切忌同類藥物的聯(lián)合應(yīng)用。五，在藥物治療的同時還應(yīng)該堅持非藥物治療。研究證實，相當(dāng)一部分輕度的高血壓，通過非藥物治療可以將血壓降到正常的水平，甚至少數(shù)患者可以停用藥物，對于中重度高血壓患者在藥物治療的同時堅持非藥物治療，可以提高降壓藥的效果又可以最大程度的減少降壓藥的使用。
  語音時長 1:52”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3499次

• 高血壓怎么用藥
  對高血壓的用藥，首先如果是高血壓病一級，一般不用藥物治療，通過改善飲食和生活方式，達(dá)到降壓的目的，對于高血壓病二級以上的患者，一般建議使用藥物治療，藥物治療的選擇，首先是要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的降壓藥。比如有腎病的患者，一般要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對于老年人的降壓，習(xí)慣使用鈣通道阻滯劑。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-11 3004次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 高血壓用藥
  高血壓目前用藥主要包括五種，第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的是卡托普利，依那普利，培哚普利。第二種是血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，纈沙坦。第三類是鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平片，非洛地平片，苯磺酸氨氯地平片，第四類是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，第五類是β受體阻滯劑，例如美托洛爾
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1958次

• 高血壓的用藥分析
  高血壓的用藥，一般情況下高血壓藥物可以分為五大類，它包括鈣離子拮抗劑、β受體阻抗劑、ACEI類藥物和ARB藥物以及利尿劑。臨床上，根據(jù)患者不同的血壓水平和相關(guān)的病情，來單用或者聯(lián)用兩種或兩種以上的降壓藥可以將血壓降到正常的水平，比如:如果高血壓的患者，血壓高的同時伴有心率增快，可以建議患者服用鈣離子
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 314次