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白細胞減少癥鑒別診斷

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醫生主講實錄

白細胞減少癥需要跟以下疾病鑒別:

一,再生障礙性貧血,起病或急或慢,多有出血,貧血的表現,白細胞減少,尤其是以中性粒細胞減少的明顯,血小板以及網織紅細胞也都有減少,骨髓呈三系細胞的減少。而粒細胞缺乏癥則發病急,沒有出血,貧血不明顯,白細胞分類以及粒細胞極度減少甚至完全消失,血小板以及網織紅細胞是正常的,骨髓象呈粒系受抑制,成熟障礙。所以說再生障礙性貧血一般是三系都有明顯減少,而白細胞減少癥單單是白細胞減少。

二,低增生性白血病,臨床上會有貧血,發熱,出血。外周血常有全血細胞減少,可以看到或者不能夠見到原始細胞,骨髓增生減低,但是原始的粒細胞大于30%,而白細胞減少,是以幼稚細胞減少為主,一般沒有出血。

三,傳染性單核細胞增多癥,傳染性單核細胞增多癥可見于潰瘍性的咽峽炎,粒細胞減少,容易與粒細胞減少癥混淆,但是傳染性單核細胞增多癥,血片中有較多的異型淋巴細胞。

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