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• 腹腔鏡的應用

  現在有了腹腔鏡手術以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術時間比原來大大地縮短，現在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4715次

• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4291次

• 硫唑嘌呤在風濕免疫科的應用
  硫唑嘌呤，臨床上又稱依木蘭，是嘌呤擬似物，為一經典的免疫抑制劑，在風濕免疫科得到廣泛應用。比如彌漫性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、成人斯蒂爾病、系統(tǒng)性血管炎、韋格納肉芽腫、結節(jié)性多動脈炎以及類風濕關節(jié)炎等。其免疫抑制作用不如環(huán)磷酰胺強，但抗炎作用要比環(huán)磷酰胺強。本藥對狼瘡用糖皮質激素控制癥狀后，加用硫唑嘌呤五十到一百毫克每天，口服比單用糖皮質激素效果要好，可以提高患者的生存率。本藥的不良反應有骨髓抑制，包括紅細胞血小板減少、貧血，胃腸道反應如惡心、嘔吐等，同時也可出現肝損害，少數出現過敏反應。
  語音時長 1:22”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2343次

• 硫唑嘌呤腎炎
  在臨床上，腎炎患者是可以在醫(yī)生指導下來應用硫唑嘌呤進行治療，硫唑嘌呤與環(huán)磷酰胺同屬于烷化劑，可以抑制細胞DNA的復制。硫唑嘌呤毒性比環(huán)磷酰要小，但是通常認為硫唑嘌呤對于腎病綜合征的療效不佳，故很少應用。但是近年來有報道硫唑嘌呤對原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化有較好的療效，其實硫唑嘌呤對腎病綜合征的療效可能需要重新評估。另外，硫唑嘌呤考慮用于常復發(fā)腎病綜合征的維持治療階段，特別是適用于因經濟原因無條件使用一些新型免疫制劑的患者，其用法主要是每天五十到一百毫克進行口服，主要副作用為骨髓抑制，中毒性肝損害，胃腸道反應，脫發(fā)等。孕藥期間，應當注意密切觀察患者的血常規(guī)和肝功能。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3393次

• 間質性肺炎能用硫唑嘌呤嗎
  病情分析：間質性肺炎是肺間質的慢性非特異性炎癥，病變廣泛累及肺泡和肺間質，是一種彌漫性肺病。進行胸部影像學檢查常可發(fā)現纖維條索狀、網格狀或蜂窩狀密度增高影，患者肺換氣功能常有不同程度下降，患者多有刺激性咳嗽、勞力性氣促的癥狀。意見建議：治療間質性肺炎的藥物主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑以及細胞毒藥物。硫唑嘌呤為細胞毒藥物，可通過對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-04 1102次

• 硫唑嘌呤可以治療腎病綜合征么
  硫唑嘌呤可以治療腎病綜合征，它是抗核酸合成代謝藥，是一種免疫抑制藥，作用機理是，它作用于t淋巴細胞，抑制變態(tài)反應的發(fā)生。但現在臨床應用較少，因為它的副作用大，而且治療腎病綜合癥效果較差，現在多用環(huán)磷酰胺治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-10 1603次

• 硫唑嘌呤片的作用
  硫唑嘌呤片是細胞毒性藥物，在臨床主要用于治療急慢性白血病，尤其是對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短。還可以用于治療后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及慢性類風濕性關節(jié)炎，慢性活動性肝炎，原發(fā)性膽汁性肝硬變。此外還可以用于治療甲狀腺機能亢進，重癥肌無力，以及
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-22 525次

• 吃硫唑嘌呤耳聾
  吃硫唑嘌呤耳聾考慮和吃硫唑嘌呤沒有關系，可能是突發(fā)性耳聾導致的，建議及時進行藥物治療。硫唑嘌呤為免疫抑制藥，可用于急慢性白血病、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性類風濕性關節(jié)炎等，服用后可能導致患者出現骨髓抑制，肝功能損害，畸胎，皮疹等不良反應，一般不會導致患者出現耳聾，
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-11 103次