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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15704次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4552次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變的篩查
  糖尿病神經(jīng)病并作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，在臨床上分為好幾類，最主要的是兩類，一類是周圍神經(jīng)病變，一類是自主神經(jīng)病變，因為自主神經(jīng)病變它涉及到幾個系統(tǒng)，主要是心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，所以說針對于不同的系統(tǒng)，它也有相應(yīng)的檢查手段。首先針對心血管系統(tǒng)，傳統(tǒng)的方法是檢測休息時的一個心跳，深呼吸時候的心搏間距的變化測定，以及蛙式運動反映指數(shù)測定，立臥位情況下心博間距立臥差的測定，以及臥立位血壓改變的一個測定等等。這些測定的話主要是通過體位的改變，呼吸的頻率的改變來評估它的血壓和心率的變化，因為這兩點的話是同自主神經(jīng)直接相關(guān)的，而針對于消化系統(tǒng)的自主神經(jīng)病變檢查主要是由胃腸減壓術(shù)，包括鋇餐，超聲波檢查等等，首選的話是胃腸減壓術(shù)，因為它直接可以檢測是否有自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃輕癱的可能，而只對于泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)病變的話，主要就可以檢測膀胱的b超超聲檢查來評估膀胱殘余尿的情況來間接的反映糖尿病，神經(jīng)源性的膀胱是否存在這樣的病變，所以說針對于糖尿病自主神經(jīng)病變的篩查主要是這幾類，根據(jù)每個系統(tǒng)的話都有一個相應(yīng)的檢查方法。
  語音時長 1:50”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 2438次

• 糖尿病神經(jīng)病變防治
  糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的，也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因為血糖長期控制不好的話，可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1565次

• 糖尿病神經(jīng)病變查什么
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，應(yīng)該查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，簡稱肌電圖。意見建議：糖尿病神經(jīng)病變患者的早期可以出現(xiàn)四肢，尤其是手足末端的麻木、發(fā)涼、疼痛。這時候就應(yīng)該引起注意，需要查肌電圖，一般都有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，有這種情況應(yīng)該及時的給予治療，嚴(yán)格控制血糖以及應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，早治療能夠好轉(zhuǎn)。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時需要控制飲食，適當(dāng)增加運動。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病在早期時沒有任何表現(xiàn)，通過三種途徑可以發(fā)現(xiàn)。第一種是常規(guī)體檢，在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白。第二種是醫(yī)院復(fù)查時內(nèi)分泌因常規(guī)尿發(fā)現(xiàn)的。第三種是病人出現(xiàn)癥狀到腎內(nèi)科來看病，這種情況往往已經(jīng)晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 139次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次