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• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20129次

• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6057次

• 怎么才能檢查腎上腺疾病
  腎上腺疾病主要涉及的是，腎上腺皮質和髓質分泌的激素水平的異常，進而出現的一系列的臨床表現。在檢查方面測定相關的激素水平，是必要的檢查手段。測定激素水平有助于評價患者，腎上腺皮質和髓質的功能，到底是功能減退還是功能亢進。根據激素水平的高低來確定。另外，對腎上腺激素，做完檢查之后，可以明確一下病因。目前，檢查最常見的就是做腎上腺的CT。
  語音時長 1:08”
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-25 2220次

• 腎上腺疾病檢查什么
  腎上腺疾病抽血化驗檢查方面，主要就是血、尿、皮質醇水平的測定，多數病人血、尿、皮質醇以及尿17羥皮質類固醇測定水平往往低于正常，也可能在正常的底線，所以說需要多次測定。再就是血漿、促腎上腺皮質激素以及相關的一些指標的測定，一般都是應用放射免疫法測定，血漿促腎上腺皮質激素會比正常人高五到五十倍。而繼發性腎上腺皮質功能低下的一般是低于正常或者在正常底線。另外要進行促腎上腺皮質激素興奮試驗，還有就是其他的一些檢查，比如腹部平片、腎上腺ct掃描，主要是看一下有沒有腎上腺的腫瘤性疾病。另外就是要看一下腎上腺有沒有萎縮，對于腎上腺疾病的治療，一般情況下如果是腎上腺皮質功能減退，一般都是補充激素，還有就是出現腎上腺危象時，這種情況要注意糾正脫水，應用大劑量的激素治療，另外要積極的尋找病因。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 2789次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 2501次

• 腎上腺疾病有血尿嗎
  腎上腺疾病沒有血尿。腎上腺是在腎臟周圍的一個小組織，本身它的疾病不影響腎臟，所以不會出現血尿。而腎臟的疾病，如腎臟，輸尿管，膀胱的疾病會出現血尿，這兩個器官的疾病需要學區分開。腎上腺疾病一般都表現為高血壓，低血鉀或者是皮質醇節律的改變。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-18 1803次

• 腎上腺疾病做哪些檢查
  不同類型的疾病有不同的檢查項目：1、庫欣綜合征：①CRH興奮實驗。靜注CRH100微克，在數小時內。測血ACTH正常人明顯上升。②ACTH興奮試驗。ACTH25U溶于5%的葡萄糖液500ml。1Vdrop，共兩天，正常人滴注日的尿17-羥或尿皮質醇較基礎值，增加兩倍以上。③小劑量地塞米松抑制試驗。0
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-11 4832次

• 腎上腺疾病檢查什么癥狀
  該疾病的癥狀并不是單一的，因病人的體質不一樣，體現出的癥狀，也是有很多差異的，一些基本的癥狀可供患者參考。1、全身癥狀。易感性是疾病早期的重要癥狀，隨著疾病的進展，疲勞程度逐漸增加，因此在休息后嚴重疲勞，難以恢復，是該病的常見癥狀。2、胃腸功能障礙。可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，由于患者攝入
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 2255次