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新生兒缺氧缺血性腦病的實驗室檢查

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醫生主講實錄

第一是血清肌酸磷酸激酶同工酶,正常值小于十單位每升,在腦組織受損失時升高。

第二是神經元特異性烯醇化酶,正常值小于六微克每升,神經元受損時,血漿中此酶活性升高。

第三是腰椎穿刺,對于沒有維生期窒息史,需要排除其他疾病引起的腦病時,可行腰椎穿刺,應行腦脊液常規生化及腦特異性肌酸激酶檢測。

第四是b超,因為具有無創、價廉和可以進行動態隨訪等優點,對基底神經節,腦室及其周圍出血具有較高的特異性,但對皮質損傷不敏感。

第五是ct掃描,有助于了解顱內出血范圍和程度。

第六是核磁共振,因為最腦的灰白質分辨率異常清晰,而且可以三維成像,能顯示b超及ct不宜探及的部位,對于幼兒和早產兒腦損傷的判斷具有較強的敏感性。

第七是氫質子磁共振波譜,可在活體上直接檢測腦內代謝產物的變化。

第八是腦電圖,可以客觀地反映腦損害程度,判斷預后,以及有助于驚厥的診斷。

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