小兒先天性腎積水的正常范圍是腎盂寬度小于1.2厘米,這種情況因為它尚在代償期,這個時候是不用處理的,因為即使處理,也不好把握這種寬度,所以建議如果持續進展,況且腎盂寬度大于1.2個厘米以后再做手術處理,這樣比較恰當。因為有的小型的腎積水也就是輕度腎積水,它不再進展,這種情況即使做完手術,亦也有可能達到這種目的,也就是進展期的腎積水。
再一個就是輸尿管的狹窄,大多數發生在腎盂輸尿管連接處,狹窄段通常是一到兩個毫米,有的也可長達一到兩個厘米的情況,所以如果狹窄道越長,腎積水如果長期不處理,可能引起的壓迫癥狀就越大。
影像學檢查主要依賴于b超,因為其方法簡單無損傷,有助于診斷明確,還可以顯示積水腎臟組織的形態,對了解尿路情況,腎盂腎盞有幫助,所以,如果小兒腎積水在正常范圍以內,是可以觀察的。