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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3525次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3862次

• 急性腎小球腎炎 控制血壓應(yīng)首選
  如果說(shuō)是因?yàn)榧毙阅I小球腎炎導(dǎo)致的血壓升高，這種情況在選擇降壓藥方面一般都是建議首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要就是依那普利，卡托普利，福辛普利這樣的藥物，再就是選擇血管緊張素受體拮抗劑，像纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，厄貝沙坦，如果說(shuō)血壓仍然控制不理想，可以酌情的選擇利尿劑，常用的有氫氯噻嗪。要注意發(fā)生不良反應(yīng)，尤其是發(fā)生電解質(zhì)紊亂，再就是可以適當(dāng)?shù)募佑免}離子拮抗劑，主要就是擴(kuò)張外周阻力，降低血壓，常用的有氨氯地平，硝苯地平，非洛地平這樣的藥物。所以說(shuō)對(duì)于腎小球腎炎引起來(lái)的高血壓，主要是選擇以上藥物，一般情況下對(duì)于急性腎小球腎炎導(dǎo)致的血壓，一般都是一定程度的升高，關(guān)鍵就是要積極的治療原發(fā)疾病，治療急性腎小球腎炎，這樣就是腎炎好轉(zhuǎn)以后，血壓一般也能夠逐漸的平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 3377次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應(yīng)首選
  腎炎患者的確實(shí)很容易會(huì)并發(fā)有高血壓，高血壓也會(huì)損害到腎臟，所以這是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，控制血壓對(duì)于我們慢性腎炎的治療來(lái)說(shuō)非常重要。一般來(lái)說(shuō)如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒有雙側(cè)動(dòng)脈的狹窄沒有高鉀血癥的這樣的患者，優(yōu)先選擇普利類，或者是沙坦類的降壓藥。臨床上有很多的種類，但是那并不建議這兩種藥，同時(shí)使用而選擇一種就好，這類的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時(shí)呢它可以減輕腎小球?yàn)V的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發(fā)展速度，保護(hù)腎功能，如果患者學(xué)已經(jīng)超過(guò)256位摩爾每升以上的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就不能再選擇這樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1622次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1801次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過(guò)藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，不出現(xiàn)水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過(guò)藥物治療效果不好，最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1403次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)損害腎小球的組織，所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過(guò)性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次