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妙手醫生精選

冠心病與高血壓性心臟病鑒別

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醫生主講實錄

兩者的臨床表現,冠心病的臨床表現,大部分都是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區胸骨后壓榨樣的疼痛,伴有燒灼感,甚至伴有肩背部放射痛,一直放射到左手無名指,經過休息3~5分鐘,基本上能夠緩解,如果口服硝酸甘油緩解的會比較快一些。如果出現了急性心肌梗死,患者會表現為持續的胸痛伴有大汗,甚至出現休克。冠心病的確診一般通過冠狀動脈造影,能夠證實的動脈狹窄超過50%就可以確診。

高血壓性心臟病的臨床表現一般都是出現心衰的癥狀,一般是出現勞力性的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難,甚至出現急性左心衰肺水腫的表現,端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。隨著疾病的進一步發展會表現為全心衰竭,雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水的表現,同時高血壓性心臟病,有可能會有其它器官受損。比如眼底病變等,一般通過做心臟彩超就能夠看到高血壓性心臟病的這種改變。

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