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• 什么是微笑型抑郁癥

  什么叫抑郁癥呢，就是一種不良的情緒，這種不良的情緒跟你的環境之間是不一致的，我們說當你遇到一個不良的事件的時候，或者是負面的事件的時候，往往會表現出負面的情緒來，那就是你的情緒跟你的環境是一致的，比如說親人去世了，你這時候精神出現情緒低落，悲傷或者是緊張這樣的情緒，這種情緒跟這個環境是一致的，我們叫生理性的抑郁，抑郁我們說分兩種情況，一種叫生理性的抑郁，一種叫病理性的抑郁，所謂生理性的抑郁，對于我們正常人來說，就是在每天的生活當中出現的喜怒哀樂這種情緒，這種變化，所以這種情況我覺得是一個生理性的變化，但如果是說你所處的環境，不論是你的工作環境，你的生活環境，或者你自己的狀態，其實并沒有讓你感覺憂傷，緊張，不安，恐懼的這個問題的話，但是你的情緒往往表現為一些負面的情緒的話，這個我們就稱為一個抑郁的一種傾向，或者是嚴重的話，就是抑郁癥。所以抑郁癥的病人，往往表現為情緒的低落，反應的遲鈍，以及出現認知的一些障礙的問題，那么有一些抑郁癥的病人，可能他實際是抑郁癥的病人，他并不像有些抑郁癥的病人，表現為那么樣的比較負面的情緒，可能表現看起來，平時看起來仍然是一個正常的一個情緒反應，但是到了一些其它情況的時候，就會表現為抑郁癥的一些其它表現，或者是有些人會出現叫情緒的劇烈的變化，或者是一種缺乏安全感，缺乏自信心，甚至嚴重的病人，有一種自殺的傾向，這是要特別注意的，所以說我們說的所謂的微笑的這種抑郁癥的病人，就是說從經常在日常的情緒當中，并沒有表現出來抑郁的一種典型的表現，但是他仍然是抑郁癥的病人。

  

  02:55
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-22 45122次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8180次

• 雙相II型障礙與抑郁癥區別
  雙向Ⅱ型障礙鑒別診斷中最挑戰的就是抑郁癥，它的鑒別要點：雙向Ⅱ型障礙既有抑郁發作又有輕躁狂的發作，心境穩定性于雙向Ⅱ型障礙呈一個顯著相關性。控制了心境發作次數以后，心境波動仍然與雙向Ⅱ型顯著相關。敏感性為62.9%，它的特異性62.7%。在臨床的實踐過程中，醫生對每一個抑郁癥患者詢問，是否有過輕躁狂發作史，一旦明確有輕躁狂發作史，或者是抑郁發作后出現了輕躁狂發作，就應該考慮是雙相Ⅱ型的診斷。如果出現了躁狂的發作，就應該診斷為雙相Ⅰ型障礙，在評估易激惹癥狀的時候需要謹慎，因為易激惹可存在抑郁癥和雙相情感障礙當中。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 8187次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區別
  雙相2型障礙有抑郁發作伴有輕躁狂，沒有符合標準的躁狂發作，一旦患者出現了符合標準躁狂發作，那么應該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發現，混合癥狀次數和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關系。反復抑郁發作的患者通過一年的隨訪發現，首發年齡，抑郁發作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個變量介入抑郁發作，預示雙相情感障礙的模型。這個模型的預測率能達到78%，疾病的年齡的分界點在28.5歲，抑郁發作最大的一個病期為7.5個月。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 26783次

• 抑郁發作與抑郁癥區別
  病情分析：抑郁癥是一種疾病的診斷名稱，抑郁發作則更多情況描述的是一種狀態。抑郁癥是一種慢性發作性疾病，一般分為發作期和緩解期，也可以通過治療到達臨床痊愈。意見建議：無論醫生給予哪種診斷都可以說明確有抑郁的情況，應積極配合醫生的治療，爭取盡早控制癥狀，到達緩解甚至痊愈的狀態。
  鄭麗娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-15 6606次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區別主要在于雙相情感障礙除了有一段時間會出現抑郁癥的表現，在病程中還會出現躁狂發作或者是輕躁狂發作的表現，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發作態下可能認為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現的患者最好詳細的將發病以后自己內心的感受和情緒的變化詳細地告知醫生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-01-23 1803次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區別
  雙相2型障礙有抑郁發作伴有輕躁狂，沒有符合標準的躁狂發作，一旦患者出現了符合標準躁狂發作，那么應該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發現，混合癥狀次數和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關系。反復抑郁發作的患者通過一年的隨訪發現，首發年齡，抑郁發作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個變量
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 1779次

• 雙相I型障礙之抑郁發作
  雙相I型障礙抑郁發作的時候，除了典型的抑郁發作的癥狀以外，還可以有精神運動性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見于青少年，但是幻覺妄想少見，不如躁狂發作或者是混合發作。雙相I型障礙的抑郁發作，可以是突然的發生，突然的消失，那么抑郁發作可以緊接著躁狂發作以后，也可以在緩解的間歇期發生，有些患者的抑郁發
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 283次