目前對于雙相抑郁的治療主張使用心境穩(wěn)定劑，但是也有學(xué)者提出在持續(xù)使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上，在雙向情感障礙抑郁發(fā)作中使用抗抑郁藥也有必要性。
1.抑郁發(fā)作存在自殺的危險，抗抑郁藥具有良好的抗抑郁作用，可以改善患者的抑郁情緒，降低自殺念圖、企圖和行為的風(fēng)險。
2.抗抑郁藥是治療抑郁發(fā)作的最初能夠用的手段，療效優(yōu)于心境穩(wěn)定藥。
3.新一代的抗抑郁藥其轉(zhuǎn)躁率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三環(huán)類的抗抑郁藥，抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑聯(lián)合治療雙相抑郁急性發(fā)作與單用心境穩(wěn)定藥比較并沒有明顯增加轉(zhuǎn)躁率。
4.雙相抑郁的治療中出現(xiàn)轉(zhuǎn)為躁狂，除了抗抑郁作用以外，還有雙相情感障礙本身的轉(zhuǎn)向的一個生物學(xué)的特點，以及其他影響轉(zhuǎn)為躁狂的一些因素。如以往發(fā)作次數(shù)，快速循環(huán)，酒精使用障礙，既往自殺未隨，既往抑郁藥治療轉(zhuǎn)為躁狂史，其中自殺未遂史，起病年齡早，和雙相亞型，三項具有鑒別意義。
