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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8160次

• 慢性腹瀉病程是多少

  慢性腹瀉的病程在臨床上，主要是有一個分界線，一般是以兩個月為分界線，超過兩個月以上的腹瀉，我們稱之為慢性腹瀉。當然在一年以內(nèi)，如果說累積的發(fā)作時間超過三個月的，比如每次發(fā)作的時間也并不長，但是累積的發(fā)作時間，能夠超過三個月，我們也稱之為慢性腹瀉。慢性腹瀉除了病程上以外，我們要注意他的大便性狀，比如說大便可以是水樣便，糊狀便，或者伴有膿血的這種情況，這預示的預后也不一樣。所以我們對慢性腹瀉的鑒別診斷，在臨床上是非常重要的。

  

  01:07
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-02-14 8381次

• 抑郁障礙病程
  抑郁癥大多是即興或者是亞急性起病，好發(fā)在秋冬季節(jié)，單項抑郁發(fā)作的年齡比雙向抑郁的發(fā)病年齡要晚，一般是三十到四十歲居多，但是應該也有指出就是幾乎每一個年齡階段都有可能患抑郁癥的可能，每次發(fā)作持續(xù)的時間比躁狂時間發(fā)作常，而有的短到幾天，長的也可能超過十年，平均病程六到八個月，病程的長短和年齡，病情的嚴重程度以及發(fā)病次數(shù)有關系，一般人發(fā)作次數(shù)越多，病情越嚴重伴有精神病性癥狀，年齡越大，病程持續(xù)時間也就越長，緩解期也相應地縮短。雙向癥也可能會是急性和亞急性起病，好發(fā)在春末夏初，疾病年齡比較早，發(fā)病年齡一般不到三十歲，如果說首次發(fā)作是躁狂地發(fā)病年齡可能更早在二十歲左右，也有一些發(fā)病更早，在五到六歲就發(fā)病也有，發(fā)病比較晚，在五十歲以后，但是幾乎90%地，它的起病年齡要在五十歲以前，棗核發(fā)作和混合發(fā)作的自然病程，數(shù)周到數(shù)月平均三個月左右，有的持續(xù)了幾天，個別達到了十年以上，部分患者病程呈一個自限性，輕的不治療可能也會緩解。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2503次

• 抑郁障礙的病程特點
  ?抑郁障礙的病程特點，抑郁障礙病程特點大多數(shù)是一個發(fā)作性的病程，在發(fā)作的間歇期，精神狀態(tài)可以恢復到病前水平，既往有類似的發(fā)作，對診斷是有幫助的，惡劣心境的特點就是長期持續(xù)存在的一個心境低落，但是它不符合任何一種類型的抑郁的癥狀標準，它的一個難點就在于：第一、典型的抑郁發(fā)作，呈一個發(fā)作緩解病程，但是有一部分難治型的抑郁癥患者以及慢性抑郁發(fā)作患者，可以表現(xiàn)出遷延性的病程，應該注意這個慢性病程的波動性和潛在的發(fā)作緩解特點。第二個、抑郁發(fā)作患者，比方說過去有過符合診斷標準的狀況發(fā)作，那么就應該診斷為雙相障礙，但是臨床當中有一部分患者過去僅僅是輕狀況，這種發(fā)作以癥狀比較輕，病程短，不影響他的社會功能為特點，所以容易被家人和這個醫(yī)生患者本人忽略，這種情況的患者很容易被診斷為抑郁障礙，所以說我們在臨床當中對于輕狀況這個病史，有三天的發(fā)作史我們就要高度的重視，有可能是雙相障礙。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2021次

• 如何分辨不同程度的抑郁障礙
  病情分析：抑郁障礙一般分為輕度、中度和重度，主要分辨的方法一般根據(jù)病情的嚴重程度，比如說抑郁癥常常存在情緒低落、缺乏愉快感、精力減退三大核心癥狀，而輕度的抑郁往往是具有兩大核心癥狀，中度的抑郁往往需要同時存在三大核心癥狀，而重度的抑郁還會有更多的其他癥狀，且常常已經(jīng)令患者十分痛苦，無法堅持正常生活，工作和人際交往。意見建議：建議得了抑郁癥的患者盡早到精神科就診，輕度的抑郁可以通過心理治療或者是藥物治療就能治愈的，而如果說得了抑郁之后一直不進行干預的話，則可能會導致疾病進一步的加重，增加治療難度，也增加了自身的痛苦和風險。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-10 901次

• 物理治療適合哪些階段的抑郁障礙
  病情分析：物理治療適合任何階段的抑郁障礙，但是也要看一下具體是什么類型的物理治療，比如無抽搐，電休克，就非常適合嚴重抑郁障礙，伴有自殺行為的患者。而經(jīng)顱磁刺激治療可以在輕度或中度作為輔助治療。意見建議：但是物理治療只是其中的一種治療方法，并不能作為主要治療手段，最主要的治療方法還是要長期的進行藥物治療，比如可以考慮使用氟西汀或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-30 1804次

• 抑郁發(fā)作的病程和預后怎樣
  抑郁癥是一個急性或亞急性起病，好發(fā)季節(jié)是秋冬季，單項抑郁發(fā)病年齡比雙向抑郁雙向障礙有關，每次發(fā)作持續(xù)的時間比躁狂長，但也有短的。短的只有幾天，長的超過十年，平均病程六到八個月。病程長短和年齡，病情嚴重程度以及發(fā)病次數(shù)有關系，一次發(fā)作次數(shù)越多，病情越嚴重，伴有精神病性癥狀。年齡越大，病程持續(xù)時間也就越
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 228次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現(xiàn)就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現(xiàn)為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現(xiàn)。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當中最為多見，一般比平時延時半個小時以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 334次