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• 認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴(yán)格上來講，認(rèn)知障礙屬于老年癡呆前的一個(gè)階段。現(xiàn)在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認(rèn)知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆。其實(shí)認(rèn)知障礙并不是必然會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆，剛才已經(jīng)說了，有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認(rèn)知障礙各種類型中，遺忘型認(rèn)知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 10889次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8160次

• 老年期抑郁癥和老年期焦慮障礙
  老年期抑郁癥是持續(xù)的情緒低落、悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常常伴隨心煩意亂、緊張不安、體重下降、周身不適等具體癥狀，嚴(yán)重的抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)自責(zé)絕望，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭。老年期焦慮癥患者往往表現(xiàn)是緊張、煩惱易怒、恐懼不安以及一些自主神經(jīng)功能的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮紅、口干等等，以焦慮癥狀為主，過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。抑郁和焦慮往往是共并存在的，相伴而生，兩者都有失眠、早醒、記憶力和注意力減退、沒有食欲、胃腸功能紊亂等等。嚴(yán)重的會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，影響人際關(guān)系和家庭生活，大約有60%的重度抑郁癥患者終生合并有焦慮障礙。在老年患者當(dāng)中特別是患有心血管疾病的老人常常會(huì)有抑郁和焦慮的癥狀，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)候兩種癥狀會(huì)交替出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1918次

• 老年期抑郁障礙的臨床特點(diǎn)
  ?老年期抑郁障礙的臨床特點(diǎn)，主要有有陽性家族史的患者比較少，神經(jīng)科病變以及軀體疾病所占的比重是比較大的。軀體主訴或者是不適比較多，疑病觀念比較多，體重變化，早醒，性欲減退，精力缺乏等。因?yàn)槟挲g因素變得不是那么突出，部分老年抑郁障礙患者會(huì)以易擊者攻擊敵意為主要表現(xiàn)，情感脆弱，情緒波動(dòng)比較大，往往不能很好的表達(dá)憂傷的情緒，自殺觀念的表露常常不清楚。比方說患者可能會(huì)說讓我死吧，卻否認(rèn)自己有自殺的念頭，概括起來說老年期抑郁障礙的臨床表現(xiàn)往往不太典型。相對老年期，這種期前發(fā)病的這種抑郁障礙，可能會(huì)以焦慮，抑郁，積郁，認(rèn)知損害，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，疑病癥狀，這些癥狀表現(xiàn)的比較突出。
  語音時(shí)長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1623次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關(guān)系。意見建議：老年期的抑郁會(huì)導(dǎo)致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現(xiàn)障礙，人際關(guān)系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會(huì)出現(xiàn)加重。長期的抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1201次

• 老年期容易罹患抑郁癥嗎？
  根據(jù)老年人身體及心理的一些特點(diǎn)來看，老年人容易患抑郁癥。隨著老年人年齡的增加，軀體疾病越來越多，生活環(huán)境比較單一，尤其是愛好比較少的老年人，感覺生活很無聊，沒有盼頭，孩子大了也不在身邊，往往會(huì)產(chǎn)生情緒低落、胡思亂想、軀體不適的癥狀。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 1704次

• 老年期睡眠障礙需怎樣調(diào)適？
  ?一、注意兩個(gè)方面：①查明原因，采用針對性措施：一旦找到影響睡眠的原因，應(yīng)分別加以解決。若是由身體疾病所致，又不可能在短期內(nèi)治愈時(shí)，至少可設(shè)法盡量控制癥狀，以減少對睡眠的影響；假如與某種治療性藥物有關(guān)，則可以更換藥物的品種或加服少量鎮(zhèn)靜安眠藥物；若是心理疾病所致，則必須治療原發(fā)病，才能使睡眠改善。②
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 43次

• 老年期抑郁癥怎樣調(diào)適？
  一、注意觀察：隨時(shí)觀察患者的情緒，但不能流露出同情的神情，以免強(qiáng)化患者的悲情愁緒，鼓勵(lì)其講述各種感受，把心中消極體驗(yàn)釋放出來。二、轉(zhuǎn)移或淡化愁情：讓患者從事力所能及的活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、淡化心中的愁情。三、重視生活護(hù)理：加強(qiáng)飲食調(diào)控與護(hù)理，以改善患者由于食欲缺乏和精神反應(yīng)遲鈍而出現(xiàn)的營養(yǎng)不足狀態(tài)。四、對癥
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 74次