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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8412次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9272次

• 支氣管擴張是什么大病
  支氣管擴張早期的話并不能說它是大病，它主要是由于支氣管及周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，所以才會導致支氣管壁的肌肉彈性進行了破壞，然后就會有出現支氣管變形和擴張。早期的話，可以進行感染的控制，癥狀的緩解，也可能會達到臨床治愈。但是，中晚期的支氣管擴張會有嚴重的胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，是非常難以治療的，所以我們說它是一個大病，主要是因為它難治，而且它對患者的損傷比較大。比如說，它會有明顯的低氧血癥，會導致患者有胸悶胸痛，甚至頭痛頭暈等等。而且經常有大量的咳痰咳嗽，患者的主觀感受是非常難受的。
  語音時長 01:15”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-12 7284次

• 支氣管擴張不是什么大病
  支氣管擴張是支氣管壁受到各種原因導致損傷之后發生的支氣管形態上的不可逆性改變，這種情況可以進行性加重，出現肺心病。此外，支氣管擴張的患者還可以反復出現咳嗽，咳膿痰，甚至咯血。因此，對于支氣管擴張的病人應該引起注意，對于該病治療的方法主要是抗感染，止血，對于單側肺葉甚至大咯血的患者，病變范圍不超過2個肺葉，全身狀況良好的，無心肺功能嚴重障礙的患者可以考慮手術切除治療，因此對于支擴的患者，臨床上應該引起注意。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-21 4803次

• 支氣管擴張是什么大病
  病情分析：一般情況下支氣管擴張是一種由于呼吸道感染，支氣管阻塞所引起的大病，另外與一些遺傳因素或者毒性物質吸入也有非常大的關系，病人會出現明顯的反復咳嗽，咳痰等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過物理排痰，霧化吸入的方式來改善病情，然后可以適量的應用一些抗生素來清除體內的病原體，緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 3304次

• 支氣管擴張不是什么大病
  病情分析：在臨床上支氣管擴張大多數是由于反復的呼吸道感染或者炎癥反應所導致的，并不是一種大病，期間病人可以及時的到醫院的呼吸科或者普通外科來進行詳細的檢查。意見建議：建議病人可以采用體位引流的方式來清除氣道的分泌物，在感染的情況嚴重時可以通過霧化吸入的方式來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 3204次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  支氣管擴張并不是肺癌。支氣管擴張是一種由于反復氣道感染所導致的支氣管與細支氣管不可逆的擴張。患有支氣管擴張癥的患者，會出現慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會出現反復咯血。患有支氣管擴張癥的患者如果不及時的治療，還有可能會出現肺源性心臟病，有可能會出現右心衰竭，患有支氣管擴張癥的患者經過積極的治療，是可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 278次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  支氣管擴張不是肺癌。支氣管擴張通常是一個解剖上的定義，在形態上是指支氣管不可逆的擴張和管壁增厚。導致支氣管擴張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復咯血。感染加重時可出現發熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-18 2529次