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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8167次

• 抑郁癥和內向的區別

  抑郁癥屬于抑郁障礙，主要的表現是情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，伴有少眠、飲食差、自我評價低，患者往往生活工作效率低下，有的還有自傷、自殺的行為或者想法。而內向是性格的維度，是正常人性格的體現，沒有好壞優劣之分，是指在社交場合里心理狀態的變化，一般能正常交流，但不善于與人表達自己的觀點意見，無緊張、焦慮等異常情緒反應。性格內向，不善于溝通，情緒容易波動、緊張的人，往往具有患抑郁癥的內在傾向。因此對于性格內向的人，需要做的就是要端正心態，多看書，學會正確的為人處事，不要養成一些不良的生活習慣，降低引發抑郁癥的風險。如果患有抑郁癥，應及時去醫院檢查治療，輕度抑郁癥的癥狀，一般都比較輕微，有一定的自限性，可以通過自我調節改善癥狀。輕度人群如未調整好心態，容易發展成重度抑郁，重度患者需遵醫囑用藥治療。目前臨床上，用于治療抑郁癥的藥物有很多，常用的比如樂孚亭鹽酸安非他酮片等，可以發揮抗抑郁的作用。需要注意，樂孚亭不能與單胺氧化酶抑制劑合并應用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋崇升 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2021-01-21 6939次

• 抑郁障礙與軀體形式障礙區別
  抑郁障礙常常伴有軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候一方面要考慮癥狀發生的先后，另一方面還要分析癥狀的特征。抑郁障礙常常有生物學的特征。比如說早醒，晨重夜輕，體重下降以及精神運動性遲滯，自罪自責，自殺言論等，求知欲望不如軀體形式障礙患者強烈，但它治療效果比較好。軀體形式障礙患者以軀體癥狀為主要表現，持續時間比較長，求治欲望比較強烈，反復的就醫，反復的檢查，常常伴有不同程度的抑郁情緒，甚至有些患者會在一定條件下，出現自殺的傾向。這時要注意與抑郁障礙的鑒別，如果伴隨的抑郁癥狀，在時間和嚴重程度上，已經達到了抑郁障礙診斷標準，應該考慮抑郁障礙確診。但是，四十歲以后發病的多種軀體癥狀為主訴的這種患者，他的軀體癥狀很有可能是原發性抑郁障礙的一個早期的表現，應該特別的謹慎。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2812次

• 軀體疾病伴發抑郁障礙的相關因素
  軀體疾病和抑郁障礙的關系密切，軀體疾病可以掩蓋抑郁癥狀，抑郁障礙，本身對于軀體疾病也有相應的影響。軀體疾病還可以伴發抑郁癥：一：軀體疾病與抑郁之間存在一定的生物學的相關性，抑郁障礙主要是去甲腎上腺素和五羥色胺系統功能缺陷所導致的，目前的相關的軀體疾病的模型，也有類似的改變。二：軀體疾病發生前，機體可能有免疫系統的缺陷失調，而免疫系統的激活和抑郁障礙的發病直接相關，也就提示軀體疾病伴發的抑郁障礙，與可能的免疫激活有關系的。三：軀體疾病的時候，出現腦缺氧、腦血流量不足、電解質代謝紊亂、酸堿平衡失調以及中間代謝產物的蓄積，導致了腦功能發生障礙，從而了引起包括抑郁癥狀在內的各種精神癥狀。四：軀體疾病，本身對于患者就是一種負性生活事件，抑郁障礙可能是疾病伴隨的心理反應。五：在軀體疾病的治療過程當中，部分藥物的使用，也可以引發抑郁癥，比方說部分抗高血壓藥以及癲癇藥物等。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1352次

• 甲亢和腎上腺疾病相關嗎
  甲亢和腎上腺疾病是不相關的，是兩個獨立的疾病，甲狀腺和腎上腺是兩個不同的內分泌器官，他們雖然都受制于下丘腦和垂體的調節，但是它是兩個軸，所以說他們是獨立的。甲亢不會引起身腎上腺的疾病，甲亢主要的表現是到高代謝候群的表現，有心慌，手抖，多汗，多食，易激，消瘦，大便次數增多，煩躁，注意力不集中，睡眠較差，腎上腺疾病，主要是表現的是皮質醇增多癥或者醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，交感神經興奮引起，也是有高代謝癥候群和高血壓，血糖的異常等。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 3504次

• 軀體疾病會引起抑郁癥嗎
  軀體疾病患者的軀體不適可以導致情緒不穩定，會經常以淚洗面、對什么事都沒興趣、心煩氣躁、焦慮不安、胡思亂想、整日愁眉苦臉、過分擔心自己的身體健康、考慮自己的病情什么好轉，所以治療軀體疾病的過程中會引起抑郁癥。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-25 1902次

• 抑郁癥與軀體疾病之間關系
  大量臨床研究發現，抑郁癥和軀體疾病是密切相關的，有很多軀體疾病患者以及軀體化障礙患者會伴有抑郁癥狀，特別是以疼痛為主訴的軀體疾病患者當中，發現三分之二的病人伴有抑郁癥狀，三分之一的病人符合抑郁發作的診斷標準。患者在服用抗抑郁藥之后，不僅能夠改善抑郁癥狀，也能夠減輕或者是緩解疼痛癥狀，在綜合醫院中，軀
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 102次

• 抑郁癥與軀體疾病之間關聯
  大量臨床研究發現，抑郁癥和軀體疾病是密切相關的，有很多軀體疾病患者以及軀體化障礙患者會伴有抑郁癥狀，特別是以疼痛為主訴的軀體疾病患者當中，發現三分之二的病人伴有抑郁癥狀，三分之一的病人符合抑郁發作的診斷標準。患者在服用抗抑郁藥之后，不僅能夠改善抑郁癥狀，也能夠減輕或者是緩解疼痛癥狀，在綜合醫院中，軀
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 100次