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醫(yī)生主講實錄

肺癌和肺膿腫是兩種完全不同的疾病,發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法均是完全不同的。

肺膿腫多有誤吸病史,誤吸后出現(xiàn)咳嗽、咳膿臭痰、咳血、高熱的癥狀,查體可聞及干啰音或者是濕啰音。慢性肺膿腫可見杵狀指,血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯高于正常,伴有核左移,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)明顯增加,胸片或肺ct可見液氣平面,伴有空洞性病變。結(jié)合呼吸病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查可確診為肺膿腫。確診為肺膿腫后,需要進(jìn)行有效的抗生素治療、痰液引流、支持對癥治療,必要時可行介入治療或者手術(shù)治療。

肺癌多有長期吸煙病史,患者出現(xiàn)刺激性干咳伴金屬音,同時出現(xiàn)胸痛、咳血、消瘦等臨床表現(xiàn)。肺部查體,可聞及局限性干啰音或者濕啰音,也可見杵狀指。輔助檢查:胸片、CT可見腫塊影。痰中查到癌細(xì)胞或者經(jīng)支氣管鏡病理檢查可明確診斷,明確診斷后,可行手術(shù)治療,放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。

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