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• 強迫癥的癥狀表現

  強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念，強迫情緒和強迫意向，內容比較多。譬如說反復懷疑門窗有沒有關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關緊的這種想法，因為他有這種想法，所以他就會去反復檢查門窗有沒有關緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為，他覺得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復洗手，讓手保持干凈。就是因為這些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間，非常痛苦。一般來說，強迫癥還具備以下幾個特點，他重復的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復被重復，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現，這就是強迫癥一般有的特點。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 21891次

• 神經性功能障礙的原因

  性功能障礙里邊有個特別重要的因素，就是神經性的性功能障礙。神經性的性功能障礙在臨床上是非常常見的，一般來講都是合并了很多原發病。比如神經性的性功能障礙，常見的就是神經性的勃起障礙，常見的糖尿病導致的末梢神經炎，導致的陰莖的感覺的遲鈍，神經反射的遲鈍導致的勃起的問題。當然，糖尿病還有血管病變。另一類的神經性性功能障礙，還包括神經性的損傷，比如腹膜后的淋巴結清掃、腹膜后的一些手術，直腸、結腸的手術，它可以會損傷盆腔的神經叢，導致神經傳導的問題。還有一些是外傷，比如骨盆骨折，車禍導致的骨盆骨折導致的盆腔的神經調控失靈，從而導致整個神經性的性功能障礙的發生。神經性性功能障礙發生之后，它的診斷和治療主要是圍繞著修復神經加強神經的營養，改善器官的功能來展開的，一般可以通過康復治療，通過營養神經的治療等等來進行后續的治療。一般情況下，多數的患者還是能夠起到很好的治療效果的。

  

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  陳亮 副主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-02 5841次

• 強迫障礙的神經影像學
  一致的研究結果，主要是眶額葉皮質體積縮小，對于基底節核團地研究結果都是存在著比較多地爭議，多數地研究顯示，額葉眶會皮層活動亢進，兩側或者是三側亢進。另一方面，額葉外側皮層反而活動降低，而且這種異常，往往伴隨著兩側地一個前后眶會兩側，或者是右側地尾狀核頭部兩側，和右側地丘腦活動地亢進。研究發現，活動過度地額葉眶會皮層，在經過綠米帕明，氟西汀，帕羅西汀，舍曲林治療以后，活動都明顯地降低。并且這種活動降低地程度和這個療效呈正相關。此外，還發現在治療以前，額葉眶會皮層和尾狀核功能狀況，可以預測藥物或者是認知行為的療效。沒有經過治療的強迫癥患者，在靜息狀態下，存在局部腦區地神經元活動地一致性異常，這些異常改變，可能是與強迫障礙的病理機制有關。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1300次

• 強迫癥與神經生化有關嗎
  強迫癥的治療效果和患者腦脊液當中的五羥色胺代謝產物的降低有關系，這些研究作用于這個強迫癥患者的五羥色胺的藥物，也是有效果的。提示著強迫癥是一種在這個病理生理方面具有一元性的一種障礙。多巴胺和膽堿系統它也參與了有一部分的強迫癥病人的發病，還有一些相關的包括這個目前來說五羥色胺改變，它作為一個強迫癥直接病因還是間接病因的一些討論，五羥色胺的神經遞質的異常還不能完全解釋全部的臨床現象，仍然需要對這個相關的除了五羥色胺以外的去甲腎上腺素，多巴胺、伽馬氨基丁酸、神經肽等一些相關的研究。
  語音時長 1:26”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1888次

• 焦慮障礙有神經生化的變化嗎
  病情分析：焦慮障礙有神經生化的變化，焦慮障礙的主要表現是對沒有必要的事情過度的擔心，或者沒有原因的緊張、擔心、坐臥不安等，神經生化表現有心悸、出汗、手抖、尿頻、來回踱步等等。意見建議：焦慮障礙的神經生化反應是伴發癥狀，比較常見。焦慮障礙治療好了，自然就沒有神經生化反應了。焦慮障礙的治療，建議使用鹽酸丁螺環酮片或者勞拉西泮片，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫師內蒙古自治區第三醫院康復中心

  2019-04-02 2402次

• 什么叫強迫性人格障礙
  病情分析：強迫性人格障礙是人格障礙的一種，是人格正常發展過程中的偏離，表現為固定持久的適應不良，有的可保持終身的偏離。意見建議：強迫性人格障礙的表現有：刻板、固執己見、墨守成規、不懂變通。做事追求完美，但是有沒有耐心反復核對。過分注意細枝末節，過度的整潔，害怕犯錯誤等。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-04-02 6004次

• 強迫障礙的發病年齡
  ?各個國家他的研究報告的平均發病年齡大約在19到35歲，至少三分之一在十五歲以前就發病了，發病有兩個高峰期，在青少年前期和成年的早期。因為大部分跨國流行病學調查所選擇的樣板都是十八歲以上的成年人，平均發病年齡25歲之前，只有一小部分在35歲左右。也有比較早的報告是2歲、6歲、8歲的兒童，童年發病的強
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 333次

• 難治性強迫障礙的特點
  ?對于選擇行五羥色胺再攝取抑制劑治療不理想或者是無效的難治性強迫障礙，可能是強迫障礙的一個亞型，難治性強迫癥一般癥狀嚴重，自制力差，慢性病程。較多合并雙相情感障礙、進食障礙、抑郁或者是藥物濫用以及精神分裂癥。治療效果佳的強迫癥一般有較高的抽動癥家族史，多合并抽動控制障礙，難治性案例并沒有一些特效的治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 146次