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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12504次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15243次

• 腦動脈硬化冠心病
  腦動脈硬化冠心病作為現(xiàn)在臨床常見的慢性的心血管病是很難徹底治愈。臨床治療以緩解癥狀，提高病人的生存時間以及改善生存質(zhì)量為主。一般采用治療加保健的方法，適當(dāng)?shù)氖褂盟幬飦砜刂蒲獕貉柰ㄗ枞难堋；颊邞?yīng)該做到日常要保持健康的作息以及飲食習(xí)慣，不要熬夜，在飲食方面要低鹽，低脂，平時要多喝水，飲水量每天要達(dá)到1500毫升。情緒不要過于激動或者是抑郁，當(dāng)病情嚴(yán)重時可采用介入或者是手術(shù)的辦法維持血管暢通。總之這類疾病無法根治，提高生存時間和生活質(zhì)量是個系統(tǒng)工程，需要患者及醫(yī)生共同的配合與努力。
  語音時長 1:04”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 1312次

• 動脈硬化和冠心病
  動脈硬化指的是動脈血管粥樣硬化，斑塊形成。冠心病指的是動脈血管狹窄堵塞大于百分之五十。對于動脈硬化和冠心病，需要長期進(jìn)行藥物治療嗎？當(dāng)然需要進(jìn)行藥物治療，常用的藥物包括：第一類藥物，抗血小板類的藥物，拜阿司匹林，波立維。第二類，調(diào)脂類的藥物，這類藥物能夠穩(wěn)定粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄，常見的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀。其次，需要進(jìn)行飲食控制。低鹽飲食，每日的鹽攝入量保持在5到6克，低脂飲食，可以進(jìn)食一些瘦肉類的、魚類的，這些含脂肪量少，還可以繼續(xù)適量的一些慢跑運動。
  語音時長 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-15 1875次

• 動脈硬化是否冠心病
  病情分析：動脈硬化不是冠心病，冠心病是指冠狀動脈血管狹窄堵塞的情況。動脈粥硬化是外周血管動脈粥狀動脈形成的斑塊，需要保持心情舒暢。意見建議：動脈粥樣硬化的疾病，是應(yīng)該采取針對性的治療的，還需要靠平時的保養(yǎng)。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，多休息，多保養(yǎng)身體狀態(tài)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1503次

• 動脈硬化是冠心病嗎
  病情分析：全身的血管包括動脈、靜脈、毛細(xì)血管等。分布在心臟的動脈叫做冠狀動脈。一般冠狀動脈發(fā)生硬化、狹窄、閉塞以后稱之為冠心病。意見建議：冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)生在頸動脈叫做頸動脈粥樣硬化，所以動脈硬化并不是單指冠心病。具體要看動脈硬化發(fā)生的部位。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-11 2203次

• 心臟動脈硬化是冠心病
  這句話不全對，心臟動脈硬化指的是心臟動脈的血管斑塊形成、狹窄，一般也沒有說必須狹窄到多大程度。但是冠心病指的是冠狀動脈血管腔狹窄、堵塞或因冠狀動脈功能性改變痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死引起的心臟病變，一般必須狹窄堵塞大于百分之五十以上才能引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的冠心病就是心肌梗死。對于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 523次

• 冠狀動脈硬化等于冠心病嗎
  冠狀動脈硬化不等于冠心病，冠狀動脈硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠狀動脈硬化后發(fā)展的結(jié)果。臨床冠狀動脈內(nèi)斑塊可導(dǎo)致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動脈硬化，當(dāng)狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動脈發(fā)生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險因素共同作用的結(jié)果，包括血壓、血脂、血糖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 312次