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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

  01:45
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13273次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11924次

• 心肌梗塞與冠心病鑒別
  心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性持續性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，指在冠狀動脈病變的基礎上冠狀動脈的血液中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗塞的病人在臨床上會有持久的胸骨后劇烈疼痛，發熱、白細胞計數增高，血清心肌酶升高，以及心電圖反映心肌急性損傷等。而冠心病患者是指由于冠狀動脈粥樣硬化病變而引起血管腔的狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死而導致的心臟病。
  語音時長 1:22”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 1397次

• 冠心病心肌梗塞鑒別
  冠心病心肌梗塞鑒別診斷，根據典型的臨床表現，特別性心電圖演變以及血清生物標志物的動態變化，做出正確診斷。心電圖表現為st段抬高者，診斷為st段抬高型心肌梗死；心電圖無st段抬高者，診斷為非st段抬高型心肌梗死，過去稱非q波梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也有心肌梗塞的可能，表現不典型的肺梗死加成動脈瘤等鑒別。
  語音時長 1:19”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 1637次

• 心肌梗塞屬于冠心病嗎
  病情分析：心肌梗塞是屬于冠心病的。心肌梗塞是冠心病較為嚴重的一種，是冠狀血管出現了嚴重的狹窄，導致心肌嚴重缺血，心肌壞死。會出現劇烈的胸痛，惡心嘔吐，甚至猝死。意見建議：建議冠心病的患者一定堅持規律的服用藥物，飲食上清淡易消化，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。出現持續胸痛應及時到醫院就診，藥物不能緩解，以免貽誤最佳治療時機。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-13 2501次

• 心肌梗塞是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗塞是冠心病最嚴重的表現。冠心病多于高血壓，糖尿病高血脂等有關，可以表現為胸悶胸痛等情況。意見建議：冠心病如果狹窄的不厲害，可以口服阿司匹林，辛伐他丁、麝香保心丸、消心痛等藥物來進行治療。如果是狹窄的厲害容易引起心肌梗死而危及生命。冠脈完全閉塞，就會形成心肌梗死。治療心肌梗死最好的辦法還是植入支架或者是進行溶栓治療。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2019-07-07 3003次

• 冠心病心肌梗塞分類
  一，無癥狀性心肌缺血，這個病臨床上患者往往都沒有什么癥狀，但是做心電圖的時候可見st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時性缺血缺氧造成，患者一般會感到陣發性的胸前壓榨性疼痛，有時還會感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說的心梗，冠狀動脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 104次

• 冠心病導致心肌梗塞
  心肌梗塞屬于是冠心病當中的一種類型，而且是其中比較嚴重的類型。發生了心肌梗塞往往就提示冠狀動脈血管狹窄非常重，出現了血管的閉塞，那么就會引起心肌供血供氧不足導致心肌壞死。一般情況下發生心肌梗塞患者會表現為持續的胸痛伴有大汗，需要立即停止當前的活動，休息，但是很難緩解。一般胸痛持續時間超過三十分鐘以上
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 174次