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風濕性痛風和痛風區別

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醫生主講實錄

風濕性痛風和痛風在致病原因上的區別,風濕性痛風是由于體內溶血性鏈球菌感染,引起的全身結締組織炎癥。痛風,主要是由于調理代謝紊亂,或者是體內尿酸排泄減少,所致的高尿酸血癥。

二者的臨床表現也是不同的,風濕性痛風主要表現為關節游走性的疼痛,受累關節以膝、踝、肘、腕關節大關節為主,局部有紅腫、灼痛、壓痛,關節疼痛一般都持續一個月以上,氣候變冷和陰雨出現時,氣候變化時出現的比較明顯,皮下結節是稍硬,為無痛性的小結節。痛風,疼痛部位主要表現為,首先是足部的第一跖趾關節最常見,其余的趾、踝、膝、腕、肘也可以見到,痛風的發作常成自限性,多于數天,可兩周內自行緩解,有受累關節和局部皮膚脫屑和瘙癢。

另外化驗檢查上也有區別,風濕性痛風,可以檢測檢測到鏈球菌感染,鏈球菌溶血素O和抗DNA酶B的的陽性率都很高。另外,痛風按時檢查主要是血中的尿酸和尿中的尿酸升高,作為診斷的一個不同點。

治療上,風濕性痛風,主要是非甾體類抗炎藥,像阿司匹林來治療。痛風性的治療,主要是用尿酸的藥物。

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