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細菌性痢疾常見藥物治療

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醫生主講實錄

細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,對于細菌性痢疾的藥物治療,輕癥患者我們一般不加用抗生素,重癥患者我們需要加用抗生素。但是近年志賀菌對抗生素的敏感性逐漸下降,一般根據當地的流行優勢菌株藥物敏感結果或者是細菌培養結果為依據,然后進行藥物選擇,療程一般為三到五天左右。

臨床工作當中,常用藥物包括以下幾方面,首選的是喹諾酮類藥物,特點主要表現為抗菌譜廣,口服吸收較好,不良反應較小,耐藥菌株較少,可以作為首選藥物,比如環丙沙星,左氧氟沙星,但是兒童、孕婦及哺乳期婦女不宜使用,因為它會影響骨骼發育。

對于其它可以可選用頭孢曲松、匹美西林、阿奇霉素等;因為腸道分泌較多,可以加用減少腸道分泌的藥物,比如黃連素,時間七天左右;同時對于患者有脫水、發熱的患者,需進行退熱或者補液,及時糾正水電酸堿平衡。

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