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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 3170次

• 癌痛如何治療

  癌痛是在癌癥病人身上所發生的疼痛，確實是非常痛苦，有的時候讓病人能痛不欲生，癌痛基本上是屬于中重度疼痛，能嚴重的影響病人的睡眠，以這個作為判斷標準，在用藥上要用到阿片類藥物，我們說中度疼痛，可以用到一個弱阿片藥，重度疼要用到強阿片藥，但是現在有弱化二階梯止疼藥，就是把這個強阿片藥，提前用的這個情況來預防中樞敏化，所以癌痛病人說，基本上是用到強阿片藥，強阿片藥之中口服為首選，是病人能口服的情況下得先口服這類的藥，如果是實在不能口服了，我們還要貼劑，就是貼在身上，讓病人能維持止疼，現在目前臨床上常用的，這個芬太尼貼劑，貼上以后12小時起效，維持3天，72小時，但是這個貼劑怎么用，要根據病人這個口服的藥量，換算過來，并且適合用在阿片耐受的病人，就是用過口服止疼藥的病人從口劑量轉換過來，一定要在醫生的指導下來用藥，因為這個強阿片藥的應用是非常非常專業的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 8203次

• 癌痛三階梯藥物
  癌癥患者經常受到疼痛的苦惱，對患者生存質量受到很大的威脅，所以止痛是其中一個治療的原則。止痛的藥物應該根據疼痛的程度或者由輕到重選擇不同程度的止痛藥。即三階梯的藥物治療：第一階梯為非阿片類的止痛藥物，以阿司匹林為代表。如果達不到止痛效果或者疼痛持續加劇，為中度疼痛，選擇非阿片類藥物加弱阿片類藥物，以可待因為代表。如果疼痛仍不能控制或者疼痛加劇，為重度疼痛。則選用強阿片類藥物，以嗎啡為代表，并同時加用非阿片類藥物，后者既增強阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物的用藥量，降低藥物的成癮性，這就是所說的癌癥的三階梯止疼藥物。
  語音時長 1:14”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6125次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節，注意監護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物，可提高治療效果。癌痛藥物治療的三階梯療法：一、第一階梯，非阿片類鎮痛藥。用于輕度癌癥患者患者，主要藥物有阿司匹林，對乙酰氨基酚，塞來昔布等。二、第二階梯，弱阿片類鎮痛藥，用于非阿片類鎮痛藥不能滿意者或者中度癌性疼痛患者，藥物有可待因，曲馬多，雙氫可待因，氫嗎啡酮等。三、第三階梯，強阿片類鎮痛藥，用于治療中度和重度癌性疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效差時使用，主要藥物有派替啶，嗎啡，芬太尼，嗎啡控釋片，羥考酮控釋片，芬太尼透皮貼等。
  語音時長 1:54”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 9957次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯合輔助鎮痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫生。
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-15 2003次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時按量根據患者的個體化進行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會有明顯的疼痛，而疼痛對患者的心情以及生活質量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創下介入治療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-18 2102次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節，注意監護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 1459次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 355次