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心尖肥厚型心肌病有哪些表現及如何診斷

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醫生主講實錄

這個病有遺傳傾向,而且年齡大多是在三十到五十歲,男性比女性要多,三分之一的人有家族病史,而且還有高血壓,長期劇烈的運動,而且每天喝好多酒,有酗酒史,一般病人沒有自覺癥狀,僅在體檢和超聲心電圖檢查時會發現這個疾病,起病隱匿,發展緩慢,部分病人可能有胸痛,胸悶,心悸這些癥狀,胸痛酷似冠心病,心絞痛,但一般持續時間長,舌下含服硝酸甘油往往是沒有效果的,并且還會有頭暈,乏力,短期可能會出現心功不全,偶爾可以猝死。

通過體征,比如心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,有滯留感的搏動,有時候呈三重的心尖搏動,聽診,第一心音正常,常可聞及第三和第四心音,心尖區可有收縮期的六分之一到六分之二級的雜音,常提示合并二尖瓣關閉不全,多數病例心胸比例正常,心臟無明顯增大,晚期病人可有心衰表現。

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