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醫生主講實錄

在醫學上有許多治療慢性腎炎的方法,那接下來我們就一起來看一下這些治療方法。 

1.積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。

慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應限鹽;可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和或減少尿蛋白的首選藥物。

通常要達到減少尿蛋白的目的,應用劑量常需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀,除了上面的控制高血壓的方法之外,我們還可以將上面的方法聯合在一起治療,或者選擇一些β受體阻滯劑進行治療。  

2.限制食物中蛋白及磷入量,腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量,采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸

3.糖皮質激素和細胞毒藥物  鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應用,宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕,尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。  

4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物,此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補體活性,但療效不肯定。  

5.避免加重腎臟損害的因素,慢性腎炎的患者,在平時生活的時候還要多加注意避免出現一些感染或者勞累的情況,這些可能導致腎功能惡化。

以上內容僅供參考

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