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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3111次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3258次

• 膿胸引流注意事項(xiàng)
  第一、膿胸應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，在引流之后通常會(huì)留置引流管，留置的引流管和皮膚進(jìn)行妥善固定，防止引流管在活動(dòng)過程中脫落，所以患者在翻身的時(shí)候要注意要輕微，不要過于劇烈，會(huì)導(dǎo)致管子的脫落，引起傷口的漏氣，還有繼發(fā)性的感染。第二、置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會(huì)引起液體反流，防止引流瓶的傾倒，以防引起繼發(fā)性的感染和漏氣。第三、是局部的換藥，一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止引流管反流以及周圍軟組織的感染。另外，膿胸引流期間也要持續(xù)的抗生素抗炎，可以穿刺抽液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后選擇敏感抗生素抗炎治療，患者在平時(shí)的生活中要注意清淡飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 2673次

• 氣胸插管引流注意事項(xiàng)
  氣胸插管引流在操作的時(shí)候要注意保證切口無(wú)菌，注意切口，避免損傷周圍的組織，在植入插管的時(shí)候要注意深度，不要損傷肺，置入插管以后引流管要接閉式引流。在術(shù)后要注意以下幾個(gè)方面：要保證胸腔閉式引流的密閉性，因?yàn)樾厍粌?nèi)是負(fù)壓，為了防止引流液倒流而發(fā)生感染，要確保患者的引流瓶低于胸腔。第二還要注意保證胸腔閉式引流的通暢性，要注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況，定期擠壓引流管，保證引流管的通暢，還要注意觀察引流管氣體的排出情況，并注意預(yù)防感染，定期換藥，在換藥的時(shí)候要注意引流管的側(cè)孔是否透露切口，根據(jù)患者引流情況決定拔管的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-06-30 10280次

• 人流注意事項(xiàng)和禁忌癥
  病情分析：人工流產(chǎn)之后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。不要吃辛辣刺激性寒涼的食物。尤其冷飲一類的食物，否則會(huì)影響子宮恢復(fù)。意見建議：建議人工流產(chǎn)之后需?？诜婺覆蓊w粒或者新生化顆粒，促進(jìn)子宮收縮，按療程規(guī)律的用藥。每天用清水清洗外陰，保持外陰的清潔，避免感染。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-03-07 2301次

• 手指甲床分離注意事項(xiàng)
  病情分析：手指甲床分離注意事項(xiàng)有以下幾方面，例如手指甲床分離后要保持手指的清潔衛(wèi)生，避免手指接觸不潔凈的物體。另外，不要抓舉重物，不要壓迫手指。在飲食方面要少吃辣椒，大蒜，生姜，韭菜等辛辣食物，手指甲床分離以后要積極就醫(yī)。意見建議：手指甲床分離后，需要酌情清創(chuàng)處理，將斷裂的指甲切除。正確運(yùn)用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎治療，用醫(yī)用紗布包裹住手指。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-19 1201次

• 甲流注意事項(xiàng)
  甲流一般是指甲型流感，甲型流感患者注意事項(xiàng)一般有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等。1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：甲型流感是一種呼吸道傳染病，主要是感染甲型流感病毒引起的，發(fā)病比較急，患病以后可以根據(jù)身體的狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘憻挼倪^程中血液循環(huán)的速度會(huì)加快，新陳代謝的速度也會(huì)增快，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)病情恢復(fù)。2、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 肝癌晚期插管引流有什么注意事項(xiàng)
  肝癌晚期插管引流需要注意引流管的通暢，還需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。1、注意引流管通暢：平時(shí)一定要觀察引流管是否通暢，避免引流堵塞，如果引流堵塞很容易導(dǎo)致出現(xiàn)腹水或者感染積液無(wú)法引出，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)、腹脹等不良癥狀，需要及時(shí)去處理，所以平時(shí)的引流量、引流液顏色也需要跟蹤觀察。2、及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 152次